Dette indhold er udelukkende til oplysningsformål. Det er gennemgået for videnskabelig nøjagtighed, men udgør ikke lægelig rådgivning, diagnose eller behandling. Søg altid råd hos en kvalificeret sundhedsperson ved spørgsmål om helbred eller beslutninger om fertilitetsbehandling.
Gennemgået for videnskabelig nøjagtighed af: Dr. Mona Bungum
Senest gennemgået: april 2026
Livsstil har betydning for fertiliteten. En undersøgelse fra BMC Public Health viste, at kvinder med 4–5 sunde vaner havde 59 % lavere risiko for infertilitet.
Udfyld spørgeskemaet, og få et personligt, holistisk og evidensbaseret program skræddersyet til dig.
tager 3 minutter at gennemføre00:00:06 Ethvert embryon, der er godt nok til at kryopræserveres eller bruges til embryotransfer, har potentiale til at give dig et barn. Jeg har set embryoner af skolebogskvalitet, der ikke har ført til en graviditet, der endte med en levendefødsel. Og jeg har set grimme embryoner, der senere bliver til smukke, sunde babyer. Hold op med at bekymre dig om graderingen, okay? Det er jo ikke sådan, at du bliver 20 % begejstret eller 27 % begejstret eller 37 % skuffet. 20 % begejstret eller 27 % begejstret eller 37 % skuffet. Sådan fungerer det bare ikke. Enten er man 100 % gravid, eller også er
00:00:37 man 0 % gravid. Enten er man 100 % begejstret, eller også er man 100 % skuffet. Der findes ingen mellemvej, så hold op med at bekymre dig om gradering. Jeg hører ofte kvinder sige: »Tja, jeg har fået overført en 4AA-blastocyst. Det er et perfekt embryo. Der må være noget galt med mig.« Men nej. Der må være noget galt med mig.« Men nej. Embryonet kan stadig have kromosomafvigelser, eller der kan være tale om noget andet, som vi endnu ikke har opdaget.
00:01:08 Jeg mener, vi har udført IVF i de sidste 40 år, men der er stadig ting ved befrugtningen, som vi ikke ved noget om. Succesrater. De er lidt mærkelige, og de er ikke det, de giver sig ud for at være. Og det er næsten umuligt at forstå dem. Lad os altså sige, at klinikken oplyser, at vi har en succesrate på 40 %. Lad os altså sige, at klinikken oplyser, at vi har en succesrate på 40 %. Hvad betyder det egentlig? De fleste vil straks sige: »Jamen, det betyder jo, at vi har 40 % chance for at få et barn.«
00:01:38 Men i virkeligheden kunne det betyde, hvor mange der fik en positiv graviditetstest pr. embryotransfer, eller hvor mange der fik en positiv graviditetstest pr. ægudtagning. Eller måske hvor mange der fik konstateret et hjerteslag pr. embryotransfer? Eller hvor mange der tog et barn med hjem hjerteslag pr. embryotransfer? Eller hvor mange der tog et barn med hjem efter hele IVF-forløbet, uanset om det drejer sig om én cyklus eller ti cyklusser. Alle disse tal betyder noget helt forskelligt, og det er stort set umuligt at sammenligne dem. En anden faktor er, at man måske
00:02:15 støder på en klinik, der har ret høje succesrater, og så opdager man, at de fleste patienter er 35 år eller yngre. Ja. Og så ser man en anden klinik lige ved siden af, der har lavere succesrater, men man indser, at de tager imod ældre patienter og sværere tilfælde, og at deres indser, at de tager imod ældre patienter og sværere tilfælde, og at deres klinik er bedre rustet til netop denne patientgruppe. Så hvis du falder ind under den kategori, vil jeg absolut anbefale dig at vælge den klinik, der har de laveste succesrater, men som har protokoller,
00:02:46 der passer til dig, frem for den lige ved siden af, der har høje succesrater. Men når det gælder yngre patienter, hører jeg ofte udtrykket »undfanget naturligt« eller »undfanget via IVF«. Som om det var to helt »undfanget naturligt« eller »undfanget via IVF«. Som om det var to helt forskellige ting, men naturen spiller stadig en stor rolle i din IVF-cyklus. Disse klinikker tager ikke helt over. Der findes ikke noget, der hedder en hæftepistol til embryoner. Disse klinikker hjælper dig med at komme over forhindringer.
00:03:18 Hvis vi altså tager udgangspunkt i konventionel IVF, vil vi placere æg og sædceller sammen i en skål og lade dem stå natten over, så de kan befrugtes. Sædcellerne har nu en kortere afstand at svømme, men der er stadig Sædcellerne har nu en kortere afstand at svømme, men der er stadig et stykke vej, de skal svømme. Den analogi, jeg bruger, er maratonsvømning, ikke? I et maraton skal en mand normalt svømme 10 til 11 kilometer. Nu skal han svømme otte kilometer, altså en kortere afstand. Nu har både den, der leverer æggene, og
00:03:50 den, der leverer sædcellerne, til opgave at levere råmaterialer af den bedste kvalitet. Så råmaterialerne er æggene og sædcellerne, der sendes til laboratoriet. For hvis de leverer æg af dårlig kvalitet eller sædceller af meget, For hvis de leverer æg af dårlig kvalitet eller sædceller af meget, meget dårlig kvalitet, vil befrugtningsraten og i sidste ende andelen af babyer, der kommer med hjem, blive påvirket negativt, uanset hvor erfarne medarbejderne er. Så arbejd på dine æg og sædceller. Og det bringer mig til de tre måneder, der går forud for din IVF-cyklus. Det er en vigtig periode, hvor
00:04:23 du kan optimere dit generelle helbred. Se, om der er noget, der går amok et eller andet sted i din krop. Øh, eventuelle ubalancer eller inflammation. et eller andet sted i din krop. Øh, eventuelle ubalancer eller inflammation. For sådan fungerer vi jo. Hvis der sker noget andet, ikke? Vores krop vil nedprioritere forplantningen. Forplantning er det sidste på vores prioritetsliste, når det gælder om at bruge energi og kræfter. Ikke sandt? Derfor er det også meget vigtigt at passe på resten af kroppen, da det
00:04:57 i sidste ende bidrager til æggenes og sædcellernes sundhed hos mænd. i sidste ende bidrager til æggenes og sædcellernes sundhed hos mænd. Øh, mænd er virkelig heldige. De producerer en ny portion sædceller hver 68. til 74. dag, så de kan forberede deres sidste portion inden IVF-forløbet. Og det, jeg anbefaler, er, at de i den periode, mens de forbereder deres sidste portion, inden de producerer den prøve til IVF, har regelmæssig ejakulation hver 2. til 3. dag. Det er ikke en god idé at afstå i fem dage eller længere.
00:05:33 Det er et dårligt miljø, ikke et sundt miljø, fordi sædcellerne trænger sig sammen og begynder at udvikle DNA-fragmentering. Og det skal man undgå. Genetisk testning før implantation er blevet væsentligt forbedret i løbet af det sidste årti. Det er et mere følsomt testsystem. Og netop derfor opdager vi nu langt flere mosaikembryoner. Jeg er en meget visuel person, og det er mange af mine kunder også. Jeg er en meget visuel person, og det er mange af mine kunder også. Så jeg har lavet en model her. Dette er en model af en blastocyst.
00:06:11 En blastocyst er et embryon på dag fem til dag syv i dyrkning. De celler, I ser her på ydersiden, kaldes trofektodermceller. Og når vi udfører embryonbiopsier, udtager vi celler fra dette lag. Og disse celler udvikler sig senere til moderkagen. Jeg har skåret et hul i modellen, og moderkagen. Jeg har skåret et hul i modellen, og Indeni kan man se en celleklump. Den kaldes den indre cellemasse. Og disse celler udvikler sig til barnet.
00:06:39 Når vi tager en biopsi af celler til genetisk testning, som jeg har gjort mange gange, udtager vi omkring 5 til 10 celler fra det ydre lag. Som I kan se, er nogle af de celler her, der er farvet blå, aneuploide. De har et unormalt antal kromosomer, enten for få eller for mange. De hvide celler er euploide, hvilket vil sige, at de har eller for mange. De hvide celler er euploide, hvilket vil sige, at de har et normalt antal kromosomer. Lad os nu sige, at jeg tager celler fra dette område, hvor størstedelen er blå. Resultatet vil fremstå som en
00:07:16 højgradig mosaik. Så de fleste af dem er unormale. Hvis jeg tager en prøve herfra, er der kun én unormal celle. Det kan vise sig som en lavgradig mosaik, ikke? Det kan vise sig som en lavgradig mosaik, ikke? Hvis jeg tager celler fra, lad os sige her, hvor der ikke er nogen unormale celler, vil resultatet vise, at der er tale om euploidi, og at der ikke er påvist nogen afvigelser. Og som I kan se, vil resultatet altså variere afhængigt af, hvor jeg udtager celleprøven. Nu er der netop offentliggjort en fremragende undersøgelse, hvor
00:07:53 forskerne fik doneret mange embryoner. Blastocyster. Og så tog de altså biopsier fra det ydre lag Og så tog de altså biopsier fra det ydre lag gør i en rigtig behandling, samt fra den indre cellemasse, altså de celler, der senere danner barnet, og som vi ikke rører ved. Ja. Det viste sig, at hos de embryoner, der blev klassificeret som lavgradig mosaik ud fra det ydre lag, var den indre cellemasse i 50 % af tilfældene fuldstændig normal helt uden unormale celler. Og hos de embryoner, der blev klassificeret
00:08:27 som højgradig mosaik, lige fra trofektodermlaget, var den indre cellemasse som højgradig mosaik, lige fra trofektodermlaget, var den indre cellemasse var normal i 40,2 % af tilfældene. Det betyder altså, at når vi udtager disse prøver til genetisk testning, får vi ikke det fulde billede, men kun et billede af den pågældende prøve set fra det ydre lag. Det er meget kompliceret. Det kan tage tid at få et barn hjem via assisteret reproduktion. Det kræver omkring tre IVF-behandlinger for via assisteret reproduktion. Det kræver omkring tre IVF-behandlinger for
00:09:03 at have en 80 % chance for at få et barn hjem. Det betyder, at du skal få overført alle de nedfrosne embryoner fra hver af disse cykler, før du har en 80 % chance for at få et barn med hjem. Det er ikke en hurtig løsning. Så min opgave er at sikre, at disse IVF-cykler , hver eneste af dine behandlinger, bliver så produktive som muligt, og at De strækker sig ikke til en otte udmattende cykler uden svar. De strækker sig ikke til en otte udmattende cykler uden svar. Jeg er ikke her for at garantere dig et barn, men jeg er her for at støtte dig
00:09:37 og vejlede dig med en tydelig retning, så du kan gøre fremskridt og få svar så hurtigt som muligt. At holde mig ajour med de videnskabelige fremskridt er en stor del af mit arbejde. Fertilitetslæger er fantastiske, men de har også utroligt travlt, og mange af dem har ikke tid til at sætte sig ind i nye undersøgelser og nye tilgange. at sætte sig ind i nye undersøgelser og nye tilgange. Og for nogle læger er der folk, der presser dem til at gennemføre så mange behandlingsforløb som muligt. Det er trist, men sandt.
00:10:09 Det er altså mit ansvar at gøre opmærksom på eventuelle advarselssignaler og sikre, at de bliver afklaret mellem min klient og vedkommendes læge. Jeg har for nylig arbejdet med et par, der af deres klinik fik anbefalet at få overført 3 til 5 embryoner på dag tre. Nu er det… Jeg har ikke hørt om sådan et råd i mange år. Jeg har ikke hørt om sådan et råd i mange år. Det er forældet og ærligt talt farligt. Klinikken hævder, at risikoen for flerfoldsgraviditet er lav, men der er stadig en
00:10:41 risiko, og der er mange komplikationer forbundet med en flerfoldsgraviditet, både for moderen og for babyerne. Og derfor er mit råd, at de ikke skal overføre så mange embryoner på dag tre. Jeg følger retningslinjerne fra European Society of Human Reproduction and Embryology. De går under forkortelsen Reproduction and Embryology. De går under forkortelsen ESHRE. De er guldstandarden inden for vores fagområde. ESHRE samler førende
00:11:09 fertilitetseksperter, embryologer og forskere til at gennemgå data og offentliggøre evidensbaserede retningslinjer for bedste praksis inden for menneskelig reproduktion. Og det er altså de retningslinjer, som jeg følger.
