Este contenido tiene fines exclusivamente educativos. Ha sido revisado para garantizar su precisión científica, pero no constituye consejo médico, diagnóstico ni tratamiento. Consulta siempre a un profesional sanitario cualificado para preguntas médicas o decisiones sobre tratamientos de fertilidad.
Revisado científicamente por: Dr. Mona Bungum
Última revisión: abril de 2026
El estilo de vida importa para la fertilidad. Un estudio de BMC Public Health encontró que las mujeres con 4–5 hábitos saludables tenían un 59% menos riesgo de infertilidad.
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tarda 3 minutos en completarse00:00:06 Cualquier embrión que sea lo bastante bueno como para congelarlo o transferirlo tiene el potencial de darte un bebé. He visto embriones de calidad de manual que no terminan en embarazo ni en un nacimiento. Y he visto embriones feos que luego dan lugar a bebés preciosos y sanos. Deja de preocuparte por la clasificación, ¿vale? No es que vayas a estar un 20% ilusionada o un 27% ilusionada, o un 37% decepcionada. un 20% ilusionada o un 27% ilusionada, o un 37% decepcionada. Simplemente no funciona así. O vas a estar al 100%
00:00:37 embarazada o al 0%. O vas a estar al 100% ilusionada o al 100% decepcionada. No hay punto intermedio, así que deja de preocuparte por la clasificación. A menudo oigo a una mujer decir, bueno, me han transferido un blastocisto 4AA. Es un embrión perfecto. Algo me pasa a mí. Pues no. Algo me pasa a mí. Pues no. Este embrión todavía podría ser con alteraciones cromosómicas, o puede que esté pasando otra cosa que aún no hemos descubierto.
00:01:08 Quiero decir, llevamos 40 años haciendo fecundación in vitro (IVF), pero todavía hay cosas sobre la concepción que no conocemos. Las tasas de éxito. Son engañosas y no son lo que parecen. Y entenderlas es prácticamente imposible. Así que imaginemos que una clínica dice que tenemos una tasa de éxito del 40%. Así que imaginemos que una clínica dice que tenemos una tasa de éxito del 40%. ¿Qué significa eso realmente? La mayoría de la gente dirá enseguida: bueno, eso significa que tenemos un 40% de probabilidades de llevarnos a casa un bebé.
00:01:38 Pero en realidad podría significar cuántas personas tuvieron una prueba de embarazo positiva por transferencia embrionaria, o cuántas personas tuvieron una prueba de embarazo positiva por punción ovárica. O quizá cuántas personas tuvieron latido fetal por transferencia embrionaria. ¿O cuántas personas se llevaron a casa un bebé latido fetal por transferencia embrionaria. ¿O cuántas personas se llevaron a casa un bebé después de todo el proceso de IVF, ya fuera un ciclo o diez ciclos. Todos estos números significan cosas completamente distintas, y es prácticamente imposible compararlos. Otro factor: puede que te encuentres con
00:02:15 una clínica con tasas de éxito bastante altas, y luego te das cuenta de que la mayoría de las pacientes tienen 35 años o menos. Claro. Y luego ves otra clínica al lado que tiene tasas de éxito más bajas, pero te das cuenta de que atienden a pacientes de más edad, casos más complejos, y pero te das cuenta de que atienden a pacientes de más edad, casos más complejos, y su clínica está mejor preparada para ese tipo de pacientes. Así que, si entras en esa categoría, te recomendaría sin dudarlo ir a la clínica con las tasas de éxito más bajas, pero con protocolos que sean
00:02:46 adecuados para ti, en lugar de la de al lado con tasas de éxito altas. Pero pacientes más jóvenes. A menudo oigo la expresión concepción natural o concepción mediante IVF. Como si fueran cosas completamente distintas, natural o concepción mediante IVF. Como si fueran cosas completamente distintas, pero la naturaleza sigue teniendo un papel importante en tu ciclo de IVF. Estas clínicas no están tomando el control por completo. No existe una grapadora para embriones. Lo que hacen estas clínicas es ayudarte a saltar obstáculos.
00:03:18 Así que, si hablamos de IVF convencional, pondríamos óvulos y espermatozoides juntos en una placa y los dejaríamos durante la noche para que se fecunden. Ahora los espermatozoides tienen una distancia más corta que recorrer nadando, pero todavía queda Ahora los espermatozoides tienen una distancia más corta que recorrer nadando, pero todavía queda algo de natación por hacer. Así que la analogía que uso es una maratón de natación, ¿vale? Así que en una maratón, un hombre normalmente tendría que nadar de 6 a 7 millas. Ahora tiene que nadar cinco millas, una distancia más corta. Ahora tanto quien aporta los óvulos como quien aporta los espermatozoides
00:03:50 tienen la tarea de aportar las materias primas de mejor calidad. Así que las materias primas son los óvulos y los espermatozoides que llegan al laboratorio. Porque si entregan óvulos de mala calidad o Porque si entregan óvulos de mala calidad o espermatozoides de mala calidad, la tasa de fecundación y, en última instancia, la tasa de bebé en casa se verá comprometida, por muy experimentado que sea el personal. Así que trabaja en tus óvulos y espermatozoides. Y eso me lleva a los tres meses previos a tu ciclo de IVF. Es un momento importante para
00:04:23 optimizar tu salud general. Comprueba si hay fuegos artificiales estallando en alguna parte de tu cuerpo. Eh, algún desequilibrio o inflamación. estallando en alguna parte de tu cuerpo. Eh, algún desequilibrio o inflamación. Porque así es como funcionamos, si hay algo más pasando, ¿no?, nuestro cuerpo va a dejar en segundo plano la reproducción. La reproducción es lo último en nuestra lista de prioridades cuando se trata de centrar la energía y los esfuerzos. ¿Verdad? Y por eso cuidar el resto de tu cuerpo también es muy importante
00:04:57 para ayudar, en última instancia, a la salud de los óvulos y los espermatozoides. Y en el caso de los hombres, para ayudar, en última instancia, a la salud de los óvulos y los espermatozoides. Y en el caso de los hombres, eh, los hombres tienen mucha suerte. Producen una nueva tanda de espermatozoides cada 68 a 74 días, más o menos,, así que pueden trabajar en su última tanda antes del ciclo de IVF. Y lo que recomiendo es que durante ese tiempo, mientras trabajan en su última tanda antes de producir la muestra para IVF, practiquen una eyaculación regular cada 2 o 3 días. Abstenerse durante cinco días o más no es buena idea.
00:05:33 Es un mal entorno, no es un entorno saludable, porque los espermatozoides se amontonan y empiezan a presentar fragmentación del ADN. Y eso es algo que no queremos. Las pruebas genéticas preimplantacionales han mejorado mucho en la última década. Es un sistema de pruebas más sensible. Y por eso ahora estamos detectando muchos más embriones mosaico. Soy una persona muy visual y muchos de mis clientes también lo son. Soy una persona muy visual y muchos de mis clientes también lo son. Así que he hecho un modelo aquí. Este es un modelo de un blastocisto.
00:06:11 Un blastocisto es un embrión en cultivo del día cinco al día siete. Las células que ves aquí por fuera se llaman células del trofectodermo. Y cuando hacemos biopsias embrionarias, tomamos células de esta capa. Y estas células luego formarán la placenta. He recortado un agujero en mi modelo y la placenta. He recortado un agujero en mi modelo y dentro ves un grupo de células. Eso es la masa celular interna. Y esas células luego formarán al bebé.
00:06:39 Ahora, cuando tomamos una biopsia de células para pruebas genéticas, como he hecho muchas veces, tomamos entre 5 y 10 células de la capa externa. Como puedes ver, algunas de las células aquí que he pintado de azul, son aneuploides. Tienen un número anormal de cromosomas, demasiado pocos o demasiados. Las blancas son euploides, es decir, cromosomas, demasiado pocos o demasiados. Las blancas son euploides, es decir, un número normal de cromosomas. Ahora imaginemos que tomo células de esta zona donde la mayoría son azules. El resultado volverá como
00:07:16 mosaico de alto grado. La mayoría son anormales. Si tomo una muestra de aquí, aquí solo hay una célula anormal. Esto puede volver como mosaico de bajo grado, ¿verdad? Esto puede volver como mosaico de bajo grado, ¿verdad? Si tomo células de, digamos, aquí donde no hay células anormales, este resultado volverá como euploide, sin anomalías detectadas. Y así, como puedes ver, según dónde tome la muestra de células, el resultado será diferente. Ahora se ha publicado un gran estudio y
00:07:53 les donaron muchos embriones. Blastocistos. Así que lo que hicieron fue tomar biopsias de la capa externa, Así que lo que hicieron fue tomar biopsias de la capa externa, como se hace normalmente en un caso real, así como de la masa celular interna, esas células que luego darán lugar al bebé, que no tocamos. ¿Vale? Lo que encontraron es que esos embriones que dieron como mosaico de bajo grado en la capa externa, el 50% de las veces, la masa celular interna era totalmente normal, sin células anormales. Y esos embriones que dieron como
00:08:27 mosaico de alto grado, ¿vale?, en la capa del trofectodermo, la masa celular mosaico de alto grado, ¿vale?, en la capa del trofectodermo, la masa celular interna era normal el 40,2% de las veces. Así que lo que esto nos dice es que cuando tomamos estas muestras para pruebas genéticas, no nos están mostrando toda la imagen, solo la imagen de esa muestra de la capa externa. Es muy complicado. Llevarte a casa un bebé mediante reproducción asistida puede llevar tiempo. Hacen falta alrededor de tres ciclos de IVF reproducción asistida puede llevar tiempo. Hacen falta alrededor de tres ciclos de IVF
00:09:03 para tener un 80% de probabilidades de llevarte a casa un bebé. Lo que eso significa es que tienes que transferir todos los embriones que estén congelados en cada uno de esos ciclos antes de tener un 80% de probabilidades de llevarte a casa un bebé. No es una solución rápida. Así que mi trabajo es asegurar que tus ciclos de IVF, cada ronda, sean lo más productivos posible, y que no se alarguen hasta ocho ciclos agotadores sin ninguna respuesta. no se alarguen hasta ocho ciclos agotadores sin ninguna respuesta. No estoy aquí para garantizarte un bebé, pero sí para apoyarte y
00:09:37 guiarte con señales claras para que puedas avanzar y obtener respuestas cuanto antes. Mantenerme al día con los avances científicos es una parte enorme de mi trabajo. Los médicos de fertilidad son maravillosos, pero también están increíblemente ocupados y muchos de ellos no tienen tiempo para revisar estudios nuevos y enfoques en evolución. tiempo para revisar estudios nuevos y enfoques en evolución. Y, en el caso de algunos médicos, tienen a gente respirándoles en la nuca para hacer el mayor número de ciclos posible. Es triste, pero cierto.
00:10:09 Así que es mi responsabilidad señalar cualquier señal de alarma y asegurarme de que se resuelva entre mi cliente y su médico. Hace poco trabajé con una pareja a la que su clínica aconsejó transferir 3 a 5 embriones en el día tres. Hacía muchos años que no oía una recomendación así. Hacía muchos años que no oía una recomendación así. Es arcaica y, francamente, peligrosa. La clínica afirma que el riesgo de embarazo múltiple es bajo, pero sigue existiendo,
00:10:41 y hay muchas complicaciones que acompañan a un embarazo múltiple, tanto para la madre como para los bebés. Y por eso aconsejo que no transfieran tantos embriones en el día tres. Yo sigo las guías de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología. Se la conoce por sus siglas: Reproducción Humana y Embriología. Se la conoce por sus siglas: ESHRE. Son el estándar de referencia de nuestro campo. ESHRE reúne a destacados
00:11:09 especialistas en fertilidad, embriólogos y científicos de investigación para revisar los datos y publicar buenas prácticas basadas en la evidencia en reproducción humana. Y esas son las guías que sigo.
