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La endometriosis es una enfermedad que afecta a muchas mujeres, pero todavía se conoce poco. Se produce cuando un tejido similar al revestimiento del útero crece fuera de éste, adhiriéndose a otras partes del cuerpo. Como este tejido se comporta como el tejido endometrial normal y responde a los cambios hormonales, puede causar inflamación, dolor y una serie de otros síntomas que afectan a la vida cotidiana y a la salud reproductiva.
Para muchas mujeres, comprender la endometriosis es difícil porque los síntomas varían mucho. Algunas experimentan dolor intenso y cambios notables en su ciclo menstrual, mientras que otras pueden tener muy pocos síntomas. En algunos casos, la afección solo se descubre durante los estudios de fertilidad. Esta variación a menudo dificulta el diagnóstico y contribuye a que se produzcan grandes retrasos antes de que las personas reciban respuestas.
Respuesta rápida: La endometriosis se produce cuando un tejido similar al revestimiento uterino crece fuera del útero, donde puede causar inflamación y dolor que empeora con los cambios hormonales. La afección puede presentarse en varios estadios, desde mínimo hasta grave, dependiendo de la profundidad a la que crezca el tejido y de cuánto afecte a los órganos circundantes. Los síntomas suelen incluir menstruaciones dolorosas, hemorragias abundantes, trastornos digestivos y problemas de fertilidad, aunque algunas personas pueden experimentar muy pocos síntomas.
La endometriosis se desarrolla cuando el tejido que normalmente pertenece al interior del útero empieza a crecer en otras partes del cuerpo. Este tejido es similar al revestimiento endometrial y reacciona a los cambios hormonales durante el ciclo menstrual. Cuando las hormonas fluctúan, el tejido del exterior del útero se comporta de forma similar, lo que puede provocar inflamación y molestias.
Este tejido puede adherirse a distintas zonas del cuerpo, incluidos los órganos de la cavidad pélvica. Cuando se desarrollan estos crecimientos, suelen describirse como lesiones o implantes. Estos implantes pueden desencadenar una inflamación, y esa inflamación puede hacer que la afección empeore progresivamente con el tiempo.
Otro aspecto importante de la endometriosis es su relación con las hormonas. El estrógeno desempeña un papel clave en la estimulación del crecimiento del tejido endometrial. En consecuencia, las personas con endometriosis suelen tener una actividad estrogénica elevada, que puede estimular el crecimiento del tejido y contribuir a la inflamación continua.
La endometriosis también tiene características autoinmunes, ya que el organismo produce anticuerpos que circulan por el torrente sanguíneo e interactúan con sus propios tejidos. Estas respuestas inmunitarias pueden contribuir al entorno inflamatorio que permite que la enfermedad persista.
La endometriosis no se limita al útero. Dado que el tejido puede adherirse a otras zonas del cuerpo, puede afectar a múltiples órganos y sistemas. Ésta es una de las razones por las que los síntomas pueden variar tanto de una persona a otra.
Cuando el tejido endometrial crece fuera del útero, puede formar lesiones que se adhieren a los tejidos circundantes. Con el tiempo, estas lesiones pueden crear inflamación y hacer que las estructuras cercanas se adhieran entre sí. Estas adherencias se denominan adherencias.
Las adherencias pueden alterar la posición natural de los órganos dentro de la cavidad pélvica. En algunos casos, los ovarios o las trompas de Falopio pueden adherirse a otros tejidos. Esto puede interferir en la función reproductora normal y contribuir a los problemas de fertilidad.
Comprender cómo afecta la endometriosis a la anatomía reproductiva puede ser útil para las personas que se plantean problemas de fertilidad. Por ejemplo, aprender más sobre cómo afectan las afecciones a la fertilidad puede proporcionar un contexto útil al revisar temas como Endometriosis e infertilidad, que explica cómo la endometriosis puede influir en la concepción y en los resultados reproductivos.
La endometriosis suele clasificarse en cuatro estadios en función de la gravedad y la profundidad del crecimiento del tejido. Estos estadios no siempre se corresponden perfectamente con los síntomas, pero ayudan a los médicos a evaluar la extensión de la enfermedad.
El estadio uno se considera la forma más leve de endometriosis. En este estadio, solo hay unos pocos implantes superficiales. Estos implantes suelen estar situados en las capas superficiales del revestimiento endometrial o en los tejidos cercanos.
Como la afectación tisular es mínima, los síntomas pueden ser leves o a veces imperceptibles. Sin embargo, incluso la endometriosis en fase inicial puede causar molestias a algunas personas.
El estadio dos implica un mayor número de implantes que se extienden más profundamente en las capas de tejido. La afección sigue teniendo una extensión relativamente limitada, pero las lesiones empiezan a penetrar más bajo la superficie.
En esta fase, la inflamación puede hacerse más notable, y síntomas como la menstruación dolorosa pueden hacerse más frecuentes.
El estadio tres se caracteriza por múltiples implantes profundos y el posible desarrollo de quistes en los ovarios. Estos quistes suelen denominarse endometriomas o "quistes de chocolate".
Además de la formación de quistes, pueden empezar a desarrollarse adherencias finas. Estas adherencias pueden hacer que los órganos del interior de la pelvis se peguen entre sí, lo que puede alterar la posición de las estructuras reproductivas.
El estadio cuatro representa la fase más avanzada de la endometriosis. En este nivel, hay muchos implantes profundos y pueden formarse grandes quistes en uno o ambos ovarios.
Pueden desarrollarse adherencias densas en toda la cavidad pélvica, que pueden afectar significativamente a la estructura y el movimiento de los órganos. En casos graves, los órganos pueden salirse de su posición natural debido a las adherencias extensas.
Además de en estadios, la endometriosis también puede clasificarse en categorías según dónde crezca el tejido y lo profundamente que se infiltre en las estructuras circundantes.
La endometriosis peritoneal es la forma más leve de la afección. En esta categoría, el tejido endometrial crece en el peritoneo, que es la fina membrana que recubre la cavidad abdominal.
Aunque esta forma puede parecer menos grave, aún puede causar inflamación y molestias.
La endometriosis ovárica se produce cuando se desarrollan quistes en los ovarios. Estos quistes suelen denominarse quistes de chocolate, porque contienen líquido oscuro formado por sangre vieja.
Una de las preocupaciones de los quistes ováricos es que, si se rompen, el tejido endometrial puede extenderse por la cavidad pélvica, lo que podría empeorar la enfermedad.
La endometriosis infiltrante profunda se produce cuando el tejido penetra profundamente en los órganos de la cavidad pélvica. Puede afectar a estructuras como los ovarios, el útero o el recto.
Dado que el tejido crece dentro de los órganos en lugar de adherirse simplemente a su superficie, esta forma puede afectar significativamente a la anatomía de la región pélvica.
En casos más extremos, la endometriosis infiltrante profunda puede extenderse más allá de la cavidad pélvica y afectar a otros órganos del cuerpo. A algunas personas se les ha diagnosticado tejido endometrial que afecta a zonas como los intestinos o incluso a lugares distantes del cuerpo.
Aunque estos casos son menos frecuentes, ponen de manifiesto lo compleja y extendida que puede llegar a ser la enfermedad.
Los síntomas de la endometriosis varían de una persona a otra. Algunas personas experimentan múltiples síntomas, mientras que otras pueden tener solo uno o dos signos perceptibles.
La menstruación dolorosa es uno de los síntomas más frecuentes. Para algunas, este dolor puede ser moderado, mientras que otras experimentan molestias graves durante su ciclo menstrual.
El dolor puede producirse antes de que empiece el ciclo, durante la menstruación o incluso en otros momentos a lo largo del mes.
Algunas personas con endometriosis tienen ciclos menstruales largos o hemorragias abundantes. Los periodos pueden durar más de lo habitual e incluir sangre oscura o grandes coágulos.
A veces, estos cambios pueden indicar alteraciones en los procesos hormonales e inflamatorios normales del organismo.
Dado que el tejido endometrial puede crecer fuera del útero, también puede producirse dolor en otras zonas, dependiendo de dónde se localice el tejido. Algunas personas sienten molestias en la pelvis, el abdomen u otras partes del cuerpo durante su ciclo.
Las fluctuaciones hormonales durante la menstruación pueden influir en el comportamiento de estos tejidos, lo que puede explicar por qué los síntomas suelen intensificarse en determinados momentos del ciclo.
Uno de los aspectos menos conocidos de la enfermedad es lo que se denomina endometriosis silenciosa. En estos casos, las personas pueden tener la afección sin experimentar los síntomas típicos.
A veces, el único problema perceptible puede ser la dificultad para quedarse embarazada. Como no hay síntomas, la afección puede pasar desapercibida hasta que los estudios de fertilidad la revelan.
Los factores relacionados con el estilo de vida pueden influir en la notoriedad de los síntomas. Por ejemplo, las personas que siguen un estilo de vida muy poco inflamatorio pueden experimentar menos síntomas externos aunque esté presente el tejido endometrial.
Uno de los aspectos más frustrantes de la endometriosis es el tiempo que puede llevar recibir un diagnóstico. Por término medio, muchas personas esperan entre ocho y doce años antes de que se identifique adecuadamente la enfermedad.
Parte del retraso se debe a la idea errónea de que las menstruaciones dolorosas son normales. En realidad, el dolor menstrual persistente o intenso puede indicar una afección subyacente que merece una evaluación más exhaustiva.
Abogar por una atención médica adecuada es un paso importante para identificar y tratar la endometriosis. Las personas que experimenten síntomas continuos deben sentirse animadas a buscar proveedores de atención sanitaria que se tomen en serio sus preocupaciones.
La endometriosis es una afección compleja que puede afectar muchos aspectos de la salud y la vida cotidiana de una persona. Entender qué es esta afección, cómo se desarrolla y cómo progresa puede ayudar a las personas a reconocer los síntomas y buscar la atención adecuada.
Aunque la experiencia de la endometriosis varía mucho, la concienciación sigue siendo un primer paso fundamental. Reconocer los síntomas, comprender las fases y conocer las distintas categorías de la afección puede ayudar a las personas a tomar decisiones informadas sobre su salud.
Con una concienciación adecuada, apoyo y orientación médica, muchas personas que padecen endometriosis pueden manejar mejor sus síntomas y explorar opciones que apoyen tanto su bienestar general como sus objetivos reproductivos.
Este contenido tiene fines exclusivamente educativos. Ha sido revisado para garantizar su precisión científica, pero no constituye consejo médico, diagnóstico ni tratamiento. Consulta siempre a un profesional sanitario cualificado para preguntas médicas o decisiones sobre tratamientos de fertilidad.
Revisado científicamente por: Dr. Mona Bungum
Última revisión: marzo de 2026
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00:00:00 Vamos a hablar de lo que es la endometriosis, los síntomas y las causas de la endometriosis, y luego vamos a pasar la próxima vez que hablemos de la siguiente parte del episodio, vamos a para hablar de la tecnología actual y el tratamiento desde una perspectiva occidental y cómo se trata desde una perspectiva integradora. También hablaremos de otros hechos poco conocidos sobre endometriosis que muchas mujeres desconocen, y también algunas perlas clínicas que he encontrado al tratarla en mi consulta.
00:00:28 perlas clínicas que he encontrado al tratarla en mi consulta. Soy Caroline Ashurst. Estoy muy contenta de que estés aquí. Mi objetivo es darte ayuda y la hoja de ruta para ayudar a curar su fertilidad y obtener el apoyo que necesita. La buena noticia es que el diagnóstico de endometriosis no es el fin de tu fertilidad. No significa que no puedas quedarte embarazada. Podría ser un camino un poco más sinuoso, pero con los profesionales adecuados y los tratamientos correctos,
00:00:57 puedes afrontarlo con empoderamiento y esperanza. puedes afrontarlo con empoderamiento y esperanza. ¿Qué es la endometriosis? Muchas de vosotras sabéis lo que esto es, y mucha gente lucha contra la endometriosis. Así que con la endometriosis, lo que sucede es que el tejido normalmente se encuentra en el endometrio, el revestimiento endometrial del útero, se encuentra en otros lugares del cuerpo, fuera del útero. Así que en realidad solo debería estar ahí.
00:01:28 Así que en realidad solo debería estar ahí. Es un tipo específico de tejido que se comporta de una manera específica. Responde a las hormonas. Responde a muchas cosas diferentes que que ocurre en el cuerpo. Y ese tejido suele estar hecho de fibrina. Lo que sucede con la endometriosis es que no sólo vive en el útero, puede adherirse fuera del útero. Y eso es esencialmente, um,
00:01:56 lo que vemos principalmente son las lesiones del tejido dentro de lo que vemos principalmente son las lesiones del tejido dentro de el útero, pero también fuera de él. Vamos a hablar un poco más sobre eso. Así que, um, causa sistémica inflamación en el organismo y la inflamación la agrava. Así que tiene este ciclo que se repite. De por sí causa inflamación. Y entonces la inflamación lo empeora. Así que, al igual que nuestro útero,
00:02:28 responde a los cambios hormonales y se comporta como el tejido endometrial, responde a los cambios hormonales y se comporta como el tejido endometrial, pero en otras partes del cuerpo. Así que algunos de estos síntomas son lo que experimentarías si tienes periodos dolorosos, puedes tener dolor durante tu ciclo antes de tu ciclo y otros lugares en su cuerpo. Y este es en realidad uno de los síntomas comunes de los que vamos a hablar en un momento. El estrógeno es necesario para que la endometriosis crezca.
00:02:54 Así que esa es otra parte de esto. Usted encontrará a menudo alta niveles de estrógeno en mujeres que endometriosis. Y es una enfermedad autoinmune. Así que se clasifica así porque tu cuerpo crea, uh, anticuerpos autoinmunes cuando tienen endometriosis, que luego atacan a las células de su propio cuerpo. Así que estos anticuerpos circulan por tu sangre. Uh, y esas son las células atacantes. Así que hay diferentes etapas de endometriosis.
00:03:27 Así que hay diferentes etapas de endometriosis. Así que dependiendo de cómo, eh, lo invasivo y cómo, eh, cómo severa es tu, uh, endometriosis, estarás en una etapa determinada. Así que la etapa uno es muy mínima, uh, manifestación de endometriosis. Así que hay algunos implantes superficiales, um, los depósitos de fibrina en tu útero, y superficial significa que están en una de las capas superiores tu útero, y superficial significa que están en una de las capas superiores del revestimiento endometrial. El estadio dos es leve y hay
00:04:10 hay más implantes, y están más profundos en el tejido capas. La tercera etapa es moderada. Hay muchos de los implantes profundos. Y puede haber pequeños quistes de chocolate. Se llaman así en los ovarios, en uno o en ambos. Y luego hay presencia de adherencias peliculares. Así que estas adherencias son las uh pegajosas adherencias peliculares. Así que estas adherencias son las uh pegajosas tejidos que en realidad como pegamentos, uh, sus tejidos juntos en el interior tu cuerpo. Entonces a menudo habrá, um,
00:04:42 ya sabes, a veces encontraremos que hay, uh, el ovario es pegándose a otra parte del cuerpo, um, o que, ya sabes, el tejido se está pegando. Es casi como este pegamento, como el tejido. El estadio cuatro es grave. Hay muchos implantes profundos, como el tejido. El estadio cuatro es grave. Hay muchos implantes profundos, grandes quistes en uno o ambos ovarios, y muchas adherencias densas como esas adherencias peliculares de las que estábamos hablando. Así que también hay diferentes categorías.
00:05:15 Entonces hay endometriosis peritoneal y es entonces cuando es la forma más mínima. Y el peritoneo es la membrana que recubre el abdomen que está infiltrada con tejido de endometriosis. Uh, entonces es cuando empieza a, uh, tejido de endometriosis. Uh, entonces es cuando empieza a, uh, crecen fuera del endometrioma. Um, endometrioma. Perdón. Uh, la categoría dos es el aspecto ovárico, el quiste de chocolate que encontrarás en el ovario. Pero una de las razones por las que son
00:05:50 particularmente arriesgado es porque existe el riesgo de rotura y propagación de la endometriosis dentro de la cavidad pélvica. Si hay, uh, actividad de quistes de chocolate. Si hay, uh, actividad de quistes de chocolate. La categoría tres es la endometriosis profundamente infiltrante, que es la primera forma de endometriosis profunda que afecta a la órganos y la cavidad pélvica. Puede afectar a los ovarios, el recto, el útero. Y esto puede afectar significativamente
00:06:18 e impactan en la anatomía de los órganos porque los distorsiona. Así que, ya sabes, a veces tienen trompas de Falopio que son estirados u ovarios que estirados en distintas direcciones, o incluso tu útero puede estar inclinado. Ese tipo de cosas pueden suceder o incluso tu útero puede estar inclinado. Ese tipo de cosas pueden suceder cuando tenemos endometriosis infiltrante profunda. La siguiente es la segunda versión de profundidad endometriosis infiltrante. Hay una y dos. Así que esta es la dos.
00:06:46 Y esta es una forma más extrema que involucra órganos tanto dentro y fuera de la cavidad pélvica. Así que podría ser intestinos, apéndice, corazón y pulmones, entre otros. Hay mujeres que tienen endometriosis creciendo en los hombros y en la espalda. endometriosis creciendo en los hombros y en la espalda. Um, así que vamos a pasar ahora a síntomas porque eso es como un siguiente paso obvio en este proceso descriptivo que estamos pasando ahora mismo. Así que los síntomas de la endometriosis
00:07:16 son diferentes para cada mujer. Y algo que quiero decir realmente importante es que, sabes, si nos fijamos en una lista de síntomas, lo hace no es necesario tener más de 1 ó 2 2 síntomas para tener endometriosis. no es necesario tener más de 1 ó 2 2 síntomas para tener endometriosis. Eso no significa que si tengas menstruaciones dolorosas, tienes endometriosis, pero significa que te gusta a menudo la gente dirá, bueno, Yo no tengo todos estos síntomas o no tengo muchos. Eso no importa.
00:07:44 Y eso no significa que no tengas endometriosis. Así que, um, síntomas que están documentados, síntomas que he visto clínicamente son periodos dolorosos. Y muchas veces estamos hablando como cinco de cada diez. Um. Usted sabe, incluso podría ser mínimo. como cinco de cada diez. Um. Usted sabe, incluso podría ser mínimo. Pero, ya sabes, realmente puede variar a diez de cada diez y peor. Um, uh, las náuseas pueden ocurrir a veces cuando se tiene dolor severo, uh, largos periodos, periodos que duran durante mucho tiempo. Períodos abundantes.
00:08:23 Los periodos tienen muchos coágulos, específicamente coágulos de color oscuro, sangre menstrual oscura. Así que en la medicina china decimos sangre menstrual oscura. Así que en la medicina china decimos que eso es estancamiento de la sangre. Y aunque los síntomas de la sangre estancamiento en la medicina china son los mismos síntomas de la endometriosis. Um, y entonces, uh, dolor, ya sabes, dolor en otras partes de tu cuerpo alrededor de tu ciclo. Um, de nuevo, nuestras hormonas cambian la forma en que se comportan los tejidos de nuestro cuerpo. Muchos tipos diferentes de tejido, nuestro
00:08:54 las hormonas influyen en las funciones de nuestro cuerpo y nuestras hormonas también afectan y nuestro abdomen. Correcto. Porque tenemos dolor durante nuestro y nuestro abdomen. Correcto. Porque tenemos dolor durante nuestro ciclo a veces. Así que tendrás el mismo tipo de dolor en otros lugares de tu cuerpo, alrededor de tu ciclo. Así que es algo a lo que debes prestar atención. Um, otra cosa que es realmente importante y en realidad muy decepcionante es que, bueno, hay unos pocos hay unos pocos
00:09:23 cosas diferentes. Um. Número uno es que las mujeres son sistemáticamente invalidadas en sus síntomas durante las consultas médicas estándar. sistemáticamente invalidadas en sus síntomas durante las consultas médicas estándar. Las doctoras tienen un físico somático encarnado experiencia de tener ciclos y masculino, ya sabes, por lo general no lo hacen. Así que a ellos les resulta difícil entender la experiencia de las mujeres. Y descubrí que los médicos creen que los períodos que son dolorosos son Y descubrí que los médicos creen que los períodos que son dolorosos son
00:10:04 normales y no lo son. No deberíamos tener periodos dolorosos. Si tienes un periodo doloroso, significa que algo está pasando que necesitas investigar. Así que si te has estado quejando de menstruaciones dolorosas y su médico lo considera normal, por favor no detengas ahí tu cuestionamiento. Eso me lleva a mi siguiente decepcionante parte de lo que quería compartir con ustedes es que, um, lo cierto es que las personas que padecen esta condición esperan entre 8 y 12 lo cierto es que las personas que padecen esta condición esperan entre 8 y 12
00:10:37 años de media para un diagnóstico, o sea, piénsalo bien: 8 a 12 años para obtener un diagnóstico. Así que si estás intentando quedarte embarazada, en primer lugar, querías estar embarazada ya desde ayer. En segundo lugar, no tienes ese tiempo para esperar. Así que realmente tienes que luchar por ti misma y asegurarte de que hablas con médicos que te toman en serio, que escuchan. hablas con médicos que te toman en serio, que escuchan. Y, uh, vamos a entrar en la próxima vez que hablamos, vamos a entrar,
00:11:09 uh, herramientas de diagnóstico para esto porque es una conversación totalmente diferente. Pero esto es lo que quiero decir: Quiero añadir que hay, uh, ya sabes, hay discrepancias en la forma en que las personas son tratadas y escuchados por los médicos. Y lo cierto es que para escuchados por los médicos. Y lo cierto es que para mujeres negras, esta imagen de esperar de 8 a 12 años para ser diagnosticadas es aún peor. Uh, la investigación muestra que el 50%, uh, las mujeres negras tienen un 50% menos de probabilidades de ser diagnosticadas con endometriosis
00:11:47 que las mujeres blancas. Así que esto es algo que a las que realmente hay que prestar atención. Y si eres una mujer negra, por desgracia, tienes que abogar más por ti misma. por desgracia, tienes que abogar más por ti misma. Y realmente reconozco que usted está teniendo que hacer eso en todos los sentidos, forma en tu vida para para obtener la atención y atención que se merece. ¿Por qué entonces creo que lo que estamos vamos a hacer, um, es que vamos a para detener allí y vamos a
00:12:20 retomar mañana más sobre, eh, vamos a hablar de las causas, vamos a hablar sobre el tratamiento y, uh, cualquier otra cosa anecdótica. vamos a hablar sobre el tratamiento y, uh, cualquier otra cosa anecdótica. Otra cosa que quería decirte antes de irnos, una de las cosas importantes para que te diga es sintomatología sólo para atar un arco en la conversación de los síntomas es eso. Hay algo llamado silencioso endometriosis. ¿Has oído hablar de ella? La endometriosis silenciosa es cuando no tienes ningún síntoma de endometriosis. Uh, vamos a hablar de
00:12:58 porque la próxima vez que hablemos. Así que hay algunas cosas que quiero porque la próxima vez que hablemos. Así que hay algunas cosas que quiero hablar de eso. Pero hay endometriosis silenciosa, en la que tal vez el único síntoma que tienes es que no logras quedarte embarazada. Tenía una clienta que estaba muy sana. Era nutricionista. Era nutricionista funcional. Así que realmente comía sano y le costaba quedarse embarazada. Y no quería hacer FIV porque iba en contra de sus creencias. Y a lo largo de su proceso de
00:13:28 porque iba en contra de sus creencias. Y a lo largo de su proceso de diagnosticar lo que realmente le pasaba, descubrieron que tenía endometriosis silenciosa. No tenía ningún síntoma aparte de no quedarse embarazada. Y lo que creo que está pasando es que, ya sabes, puedes tener esta endometriosis silenciosa si estás viviendo un estilo de vida saludable. Llevas un tiempo y puede que han tenido una incidencia mínima, ¿verdad? Podrías haber estado en la categoría uno, podrías haber estado en la fase uno.
00:13:59 Podrías haber estado en la categoría uno, podrías haber estado en la fase uno. Um, y dependiendo de cómo nuestro estilo de vida es y las cosas que a la que estamos expuestos, cierto, que puede desencadenar que se convierta más severa o que simplemente disminuya. Hablaremos más de ello en el próximo episodio sobre esto. Pero ella nunca habría sabido que ella nunca hubiera pensado que nunca habría investigado eso. Um, pero creo que su estilo de vida, su muy, muy, muy baja inflamación estilo de vida impidió que mostrar signos sintomáticos.
00:14:29 estilo de vida impidió que mostrar signos sintomáticos. Y creo que ella no tenía un caso muy grave. Obviamente ella lo habría sabido, pero es casi como, ya sabes, es como si alimentaras la endometriosis con las cosas que la desencadenan y crear más inflamación, va a empeorar. Así que, um, realmente quiero compartir eso contigo porque es importante. No quiero que le des demasiadas vueltas, como si eso fuera lo que pudiera estar pasando. Pero si llevas años intentándolo
00:14:58 durante años y años y años, ya sabes, y todavía no durante años y años y años, ya sabes, y todavía no saber lo que está pasando, podría ser algo a considerar.
