IVF och det vaginala mikrobiomet

Det växande behovet av stöd för fertilitet

Fertilitetsproblem uppmärksammas i allt större utsträckning, och cirka 19 % av alla par lyckas inte bli gravida efter ett år av oskyddat samlag. För 10 % av paren fortsätter svårigheterna i mer än två år. Som en följd av detta används assisterad befruktning (ART), såsom in vitro-fertilisering (IVF), i allt större utsträckning.

År 2021 genomfördes cirka 76 000 IVF-cykler i Storbritannien, vilket är en betydande ökning jämfört med de 6 700 cykler som rapporterades 1991. Parallellt med denna ökning har även framgångsgraden för IVF förbättrats, från 6 % år 1991 till cirka 25–30 % per cykel idag. Framgången påverkas dock av flera faktorer, däribland moderns ålder, underliggande problem med fertiliteten och den allmänna reproduktiva hälsan. Med tanke på den ekonomiska och känslomässiga insats som IVF innebär är det avgörande att optimera förutsättningarna för framgång. En ny faktor som undersöks är den roll som det vaginala mikrobiomet spelar för resultaten av fertiliteten.

Det vaginala mikrobiomets roll för framgång vid IVF

Forskning tyder på att sammansättningen av det vaginala mikrobiomet kan påverka IVF-resultaten. En studie visade att kvinnor med ett obalanserat mikrobiom hade upp till sju gånger lägre sannolikhet att bli gravida genom IVF jämfört med dem som hade en balanserad mikrobiell miljö.

Ett välbalanserat vaginalt mikrobiom tros främja framgången med IVF genom att:

• Öka andelen lyckade embryoimplantationer
• Minska inflammation i reproduktionsorganen
• Minska risken för infektioner som kan påverka fertiliteten negativt
• Tecken på ett obalanserat vaginalt mikrobiom

Ett förändrat vaginalt mikrobiom kan vara förknippat med:

• Återkommande missfall
• Ihållande infektioner
• Oförklarad infertilitet
• Endometrios
• Obalanser efter antibiotikabehandling
• Vaginalt obehag (torrhet, irritation eller inflammation)

Forskning visar dock att 84 % av personerna med ett obalanserat vaginalt mikrobiom inte upplever några symtom, vilket gör testning till en viktig åtgärd.

Åtgärder för att optimera vaginal hälsa inför IVF

1. Utvärdera mikrobiomsammansättningen Att förstå bakteriefloran i det vaginala mikrobiomet kan ge insikter om eventuella obalanser. Avancerade testmetoder som nästa generations sekvensering (NGS) erbjuder en omfattande profilering av mikrobiella populationer med hög noggrannhet.
2. Sök råd hos en expert Att rådgöra med en specialist kan underlätta tolkningen av testresultaten och ge skräddarsydda rekommendationer. Att upptäcka obalanser i ett tidigt skede möjliggör proaktiv hantering innan behandlingar för fertilitet påbörjas.
3. Genomför individuellt anpassade strategier Mikrobiomsammansättningen varierar från person till person, så individuella planer kan innefatta: Kostjusteringar för att främja tillväxten av nyttiga bakterier Probiotika-kosttillskott som syftar till att återställa den mikrobiella balansen Livsstilsförändringar för att minska faktorer som stör den vaginala hälsan
4. Stödja reproduktiv hälsa Genom att främja ett hälsosamt vaginalt mikrobiom kan individer förbättra sina chanser till framgång med IVF. Att åtgärda mikrobiella obalanser är ett lovande steg mot att förbättra resultaten för fertilitet och det övergripande reproduktiva välbefinnandet.

Slutsats

Det vaginala mikrobiomet erkänns alltmer som en nyckelfaktor för reproduktiv hälsa, och allt fler bevis tyder på att det påverkar framgången med IVF. Även om ytterligare forskning behövs kan optimering av den mikrobiella balansen vara ett värdefullt steg för att stödja behandlingar för fertilitet.