Myom är extremt vanliga. Faktum är att de flesta kvinnor kommer att drabbas av dem någon gång under livet, ofta utan att ens veta om det. Många ger inga symtom och upptäcks av en slump vid rutinmässiga undersökningar eller utredningar om fertilitet.
Men när du försöker bli gravid blir frågan mer specifik och personlig. Om du har myom, kan de då påverka dina chanser att bli gravid, antingen naturligt eller genom IVF?
Kort svar: Kan myom orsaka infertilitet? I vissa fall, ja. Myom som förvränger livmoderhålan eller hindrar implantationen kan minska fertiliteten och framgångsgraden vid IVF. Många myom har dock liten eller ingen inverkan alls. Effekten beror främst på var de sitter och hur de interagerar med livmoderslemhinnan.
Livsstilen har betydelse för fertiliteten. En studie i BMC Public Health visade att kvinnor med 4–5 hälsosamma vanor hade 59 % lägre risk för infertilitet.
Fyll i frågeformuläret och få ett personligt, holistiskt och evidensbaserat program anpassat efter dig.
tar 3 minuter att fylla iMyom, även kallade leiomyom, är godartade utväxter som utvecklas i livmoderns muskelvägg. De kan variera kraftigt i storlek, antal och placering, vilket är anledningen till att deras inverkan på fertiliteten inte är enhetlig.
Vissa myom förblir små och kliniskt obetydliga. Andra växer sig så stora att de förändrar livmoderens form eller påverkar dess inre miljö. Det är denna interaktion med livmoderhålan som avgör om livmodermyom har betydelse för fertiliteten.
Om du inte är bekant med tillståndet ger en förståelse för vad livmodermyom är och hur de utvecklas en användbar bakgrund till varför vissa livmodermyom har betydelse och andra inte. Varför läget är viktigare än storleken
En av de vanligaste missuppfattningarna är att större livmodermyom alltid är mer problematiska. I själva verket är läget ofta viktigare än storleken.
Livmodermyom som växer in i livmoderhålan, så kallade submukösa myom, har den tydligaste och mest konsekventa negativa inverkan på fertiliteten. Även relativt små livmodermyom kan störa implantationen eftersom de förändrar endometriumets form och funktion.
Intramurala livmodermyom, som sitter inuti livmoderväggen, befinner sig i ett mer komplext mellanläge. Små intramurala livmodermyom som inte förvränger livmoderhålan kan ha liten inverkan. Men när de växer eller börjar tränga in i livmoderutrymmet blir deras inverkan mer betydande.
Däremot växer subserosala livmodermyom på utsidan av livmodern och stör sällan reproduktionsprocesserna. Dessa anses vanligtvis vara kliniskt irrelevanta ur ett perspektiv på fertilitet.
För många kvinnor hindrar myom inte graviditet. Men när de påverkar fertiliteten beror det oftast på mekanismer som har att göra med implantation och livmodermiljön snarare än äggkvaliteten.
En av de viktigaste faktorerna är embryots förmåga att implantera sig i livmoderslemhinnan. Myom som förvränger livmoderhålan kan fysiskt störa denna process. De kan också förändra blodflödet till endometriet, vilket minskar dess mottaglighet vid det avgörande ögonblicket när implantationen sker.
Förutom strukturella effekter kan livmodermyom påverka den lokala miljön i livmodern. Förändringar i inflammation, hormonell signalering och livmoderns kontraktilitet har alla observerats i vissa fall. Dessa förändringar är subtila men kan påverka hur livmodern stöder den tidiga embryoutvecklingen.
Innehållet är enbart i utbildningssyfte. Det har granskats för vetenskaplig korrekthet, men utgör inte medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Rådfråga alltid legitimerad vårdpersonal vid medicinska frågor eller beslut om fertilitetsbehandling.
Granskad för vetenskaplig korrekthet av: Dr. Mona Bungum
Senast granskad: augusti 2026
Livsstilen har betydelse för fertiliteten. En studie i BMC Public Health visade att kvinnor med 4–5 hälsosamma vanor hade 59 % lägre risk för infertilitet.
Fyll i frågeformuläret och få ett personligt, holistiskt och evidensbaserat program anpassat efter dig.
tar 3 minuter att fylla iStörre myom kan också ha mekaniska effekter, såsom att de trycker ihop äggledarna eller stör spermiernas transport. Även om detta är mindre vanligt kan dessa faktorer i vissa situationer bidra till nedsatt fertilitet.
För ett mer detaljerat kliniskt perspektiv kan du läsa om hur livmodermyom kan påverka fertiliteten, där dessa mekanismer förklaras mer ingående.
Sambandet mellan myom och fertilitet är väl undersökt, men det är inte enhetligt för alla typer av myom.
Det finns starka belägg för att submukösa myom minskar fertiliteten och ökar risken för missfall. Det är viktigt att notera att det har visat sig att avlägsnande av dessa myom förbättrar graviditetsfrekvensen, både vid naturlig befruktning och vid IVF.
Intramurala myom ger en mer nyanserad bild. Mindre livmodermyom som inte påverkar livmoderhålan har ofta minimal inverkan. Större livmodermyom, särskilt de som är större än 4 cm eller som förvränger livmoderhålan, kan dock minska fertiliteten.
Subserosala livmodermyom är däremot i allmänhet inte förknippade med nedsatt fertilitet och kräver vanligtvis ingen behandling innan man försöker utföra befruktning.
Dessa skillnader återspeglas i internationella riktlinjer, som betonar individuell bedömning snarare än rutinmässiga ingrepp.
När man går vidare till IVF-behandling blir myomens roll kliniskt sett viktigare.
IVF kringgår många steg i den naturliga befruktningen, däribland ägglossning och fertilisering. Implantationen förblir dock ett avgörande steg, och det är här myom kan ha en mätbar inverkan.
Det är viktigt att klargöra att myom inte påverkar äggkvaliteten. Istället påverkar de livmodermiljön där embryot måste implantera sig och utvecklas.
Studier visar att livmodermyom som påverkar livmoderhålan är förknippade med lägre frekvenser för implantation, minskad andel kliniska graviditeter och lägre andel levande födda barn. Denna effekt är mest uttalad vid submukösa livmodermyom.
Intramurala myom kan också påverka IVF-resultaten, men effekten beror på deras storlek och avstånd till livmoderhålan. Mindre myom som inte förvränger livmoderhålan påverkar ofta inte framgångsfrekvensen i någon större utsträckning.
Detta är en av de vanligaste och mest komplexa frågorna.
I allmänhet rekommenderas borttagning när myom tydligt stör livmoderhålan. Submukösa myom är det tydligaste exemplet, eftersom borttagning av dessa förbättrar resultaten.
När det gäller intramurala myom är beslutet mer individuellt. Faktorer som storlek, antal, tidigare IVF-försök och den övergripande prognosen beaktas alla. Större myom eller sådana som är förknippade med upprepade misslyckanden vid implantation kan motivera borttagning.
Kirurgi är dock inte utan avvägningar. Myomektomi medför återhämtningstid och kan fördröja behandlingen för fertilitet. I vissa fall måste fördelarna med borttagning noggrant vägas mot dessa faktorer.
Därför bör beslut kring behandling av myom alltid vara individuellt anpassade snarare än styrda av standardprotokoll.
Även efter en lyckad befruktning kan myom påverka graviditeten.
Kvinnor med myom kan ha en något högre risk för missfall, för tidig förlossning och vissa komplikationer med moderkakan. Det är dock viktigt att betona att många kvinnor med myom har helt normala graviditeter och friska barn.
Myom kan växa under graviditeten, särskilt under första trimestern, på grund av hormonella förändringar. I vissa fall kan denna tillväxt orsaka smärta, men den leder inte nödvändigtvis till komplikationer.
Myom skapar ofta osäkerhet i resan mot fertiliteten.
Det är vanligt att undra om de är orsaken till att befruktning inte har skett, eller om behandling är nödvändig innan man går vidare med IVF. Eftersom forskningsresultaten är nyanserade är svaren inte alltid omedelbara eller entydiga.
Denna osäkerhet kan vara svår att hantera, men den speglar också det faktum att vård för fertilitet är mycket individuell. Målet är inte att tillämpa en universallösning, utan att förstå hur myom påverkar just din situation.
Om myom ingår i din utredning för fertilitet är det viktigaste steget att förstå deras egenskaper.
Fråga din läkare:
Utöver den medicinska behandlingsplanen utforskar vissa kvinnor stödjande strategier såsom nutrition för att hantera livmodermyom eller kosttillskott för att hantera livmodermyom. Dessa metoder kan främja den allmänna hälsan men bör inte ersätta en klinisk utvärdering när fertiliteten påverkas.
Myom väcker ofta praktiska och känslomässiga frågor, särskilt när du försöker bli gravid eller planerar IVF. Nedan följer tydliga, evidensbaserade svar på de vanligaste frågorna.
Nej. Många myom, särskilt de som sitter på utsidan av livmodern (subserosala), har liten eller ingen inverkan på fertiliteten. Endast vissa typer, framför allt submukosala och vissa intramurala myom, är förknippade med nedsatt fertilitet.
Submukösa livmodermyom har det starkaste sambandet med problem med fertiliteten eftersom de växer in i livmoderhålan och stör implantationen. Större intramurala livmodermyom kan också påverka fertiliteten om de förvränger livmoderhålan.
Ja. Många kvinnor med myom blir gravida på naturlig väg utan svårigheter. Myom påverkar fertiliteten endast i specifika situationer, och att man har dem innebär inte automatiskt att man kommer att ha svårt att bli gravid.
Livmodermyom kan påverka framgången vid IVF om de påverkar livmoderhålan. De påverkar inte äggkvaliteten men kan minska graden av implantation och graviditetsutfallet beroende på storlek och placering.
Avlägsnande rekommenderas vanligtvis om myomen förvränger livmoderhålan eller är förknippade med upprepade misslyckanden vid IVF. I andra fall, särskilt vid små myom eller sådana som inte förvränger livmoderhålan, är det kanske inte nödvändigt med operation.
Myom, särskilt sådana som påverkar livmoderhålan, är förknippade med en högre risk för missfall. Många kvinnor med myom genomgår dock ändå framgångsrika graviditeter.
Myom utvärderas vanligtvis med hjälp av ultraljud, saltlösningssonografi eller MR. Den avgörande frågan är om de förvränger livmoderhålan eller påverkar livmoderslemhinnan där implantationen sker.
Ja, myom kan växa under graviditeten, särskilt i de tidiga stadierna på grund av hormonella förändringar. Tillväxten varierar från person till person och leder inte alltid till komplikationer.
Livsstilsfaktorer som balanserad nutrition och god allmän hälsa kan stödja reproduktionsfunktionen, men de tar inte bort myom eller ersätter medicinsk behandling när sådan behövs. De fungerar bäst i kombination med klinisk vård.
Myom är vanliga och påverkar i många fall inte fertiliteten alls.
När de väl har en inverkan beror det oftast på att de förändrar livmoderhålan eller stör implantationen. Placeringen är viktigare än storleken, och inte alla livmodermyom kräver behandling.
Att förstå om livmodermyom är relevanta i just ditt fall gör att du kan gå vidare med klarhet istället för osäkerhet.
Att ha myom betyder inte att du inte kan bli gravid.
Många kvinnor med myom blir gravida på naturlig väg eller med hjälp av behandling. När ingrepp behövs kan riktade åtgärder förbättra resultaten.
Dagens fertilitetsvård handlar inte om att eliminera alla variabler. Det handlar om att identifiera de som är viktiga för just dig och utforma en plan utifrån dem.
Källor:
