Hvordan påvirker endometriose fertiliteten?

[00:00:00] Alt for ofte er vi ikke i stand til eller tager os ikke tid til at give os selv hvile og ægte hvile fra, du ved, det hektiske tempo, vi lever i. Og faktisk synes jeg, at COVID virkelig har vist, hvilket tempo vi levede i, før det skete, og at der er nogle fordele ved det, fordi det faktisk har vist os, hvor rart det faktisk er bare at sætte tempoet ned nogle gange. nu pausen ved at have den pause, det havde en kæmpe effekt på min cyklus um bagefter, som nu pausen ved at have den pause, det havde en kæmpe effekt på min cyklus um bagefter, som var virkelig interessant, og det var bare et rigtigt bevis på, at jeg og også dem, du ved, at mine klienter, som jeg underviser, ved, hvor vigtigt det er at hvile, især når så mange af du lider af kronisk stress, så husk, at hvile er gratis, og at det bogstaveligt talt er den mest kraftfulde helbredende kraft, men det er den ting, som mine klienter faktisk synes er en af de ting, vi [00:00:54] faktisk kæmper mest med, fordi det er det, vi ofrer først, når vi mangler tid. tid fra at sove, men du ved, at det er det, vi ikke bør gøre, søvn er virkelig det, der kan helbrede os tid fra at sove, men du ved, at det er det, vi ikke bør gøre, søvn er virkelig det, der kan helbrede os Når vi sover, mærker jeg virkelig, at mit energiniveau begynder at stige. gå op. Min cyklus og menstruation er blevet markant bedre, siden jeg holdt den pause, og jeg har virkelig... fokuseret på min søvn, som er et vigtigt tegn på, at min krop bliver stærkere, at min chi bliver... stærkere. Jeg vil først starte med lidt generel information om endometriose stærkere. Jeg vil først starte med lidt generel information om endometriose [00:01:30] og derefter diskutere hvordan endometriose direkte og indirekte kan påvirke din fertilitet. Jeg har ikke tid nok til at gå i dybden med de virkelig detaljerede ting, du kan gøre for at optimere din fertilitet i denne episode, selvom jeg vil nævne en eller to, hvor det er relevant, men jeg vil dække det i afsnit to i næste uge, for der er masser af ting, du kan gøre. Tro det eller ej Endometriose er en almindelig og ofte invaliderende tilstand for kvinder i den fødedygtige alder. år, og det behøver jeg egentlig ikke at fortælle dig. Ifølge Diane Stefferson-Mills år, og det behøver jeg egentlig ikke at fortælle dig. Ifølge Diane Stefferson-Mills gynækologer, der arbejder med fertilitet anerkender det som den næstmest almindelige gynækologiske lidelse hos [00:02:09] kvinder, hvilket er vanvittigt. Her er nogle flere vilde statistikker, som jeg er sikker på, at du måske kender til, og hvis Hvis du ikke er det, er det virkelig vigtigt at kende dem. Man ved, at en ud af 10 kvinder har endometriose, der er et sted mellem 6 og 10 procent af den generelle kvindelige befolkning men op til 50 procent hos subfertile eller infertile kvinder. Det svarer til omkring halvanden million men op til 50 procent hos subfertile eller infertile kvinder. Det svarer til omkring halvanden million i Storbritannien og over 176 millioner på verdensplan baseret på tal fra 2017. Hvad jeg virkelig har svært ved at forstå er, at det i gennemsnit tager syv et halvt år for kvinder at få en diagnose, og for mange er det langt længere end det. For mig tog det næsten 25 år at komme til bunds i det. De [00:02:54] Statistikkerne er enorme og ærlig talt chokerende, og det er derfor, vi er nødt til at tale mere om det. Statistikkerne er enorme og ærlig talt chokerende, og det er derfor, vi er nødt til at tale mere om det. så kvinder ved det, før de prøver at blive gravide. Det kan ramme alle, uanset hvor i verden man bor, din kropstype, race, farve, sociale status osv. Jeg kunne bruge hele podcasten på at tale om det, men det gør jeg ikke. Ordet endometriose betyder, at nogle af kroppens celler dybest set vokser det forkerte sted. [00:03:25] De ligner de celler, der vokser inde i livmoderslimhinden, men i stedet er de uden for livmoderen og kan vokse hvor som helst, dog oftest omkring æggestokkene. men i stedet er de uden for livmoderen og kan vokse hvor som helst, dog oftest omkring æggestokkene. og i bughulen. Problemet opstår, når Disse celler fungerer på samme måde som i livmoderen, idet de er næringsrige væv. der opbygger blod og derefter nedbrydes og bløder i forbindelse med en kvindes menstruationscyklus. Det er her, et af hovedproblemerne ligger, for blodet har ingen steder at løbe hen. som der er med en menstruation, der kommer ud af livmoderen. I stedet kan det forårsage betændelse, smerter [00:03:55] som der er med en menstruation, der kommer ud af livmoderen. I stedet kan det forårsage betændelse, smerter og arvæv. Så arvæv eller fibrøst bindevæv dannes, når kroppen forsøger at at isolere endometrievæksterne ved at lægge en slags beskyttende lag oven på dem. Dette væv bliver så tykkere og hårdere, som du kan se, når du har arvæv på... din hud efter et snitsår. Det giver mening, gør det ikke? Men problemet er, at dette arvæv kan så klæbe eller lime væv sammen i nærheden, mens det stadig er blødt og arvæv kan så klæbe eller lime væv sammen i nærheden, mens det stadig er blødt og Det er her, de virkelige problemer opstår, da organer kan sætte sig fast de forkerte steder og forårsage forvrængning, [00:04:40] yderligere smerter og funktionelle problemer som dårlig tarmmotilitet og tubar infertilitet. Jeg vil have ret at gå direkte til, hvordan endometriose kan påvirke fertiliteten i stedet for at gå i detaljer om hvordan endometriose påvirker kroppen generelt. Vores fertilitet kan påvirkes på flere måder, Nogle direkte og andre indirekte. Her er de syv vigtigste, som jeg har fundet i min forskning, Nogle direkte og andre indirekte. Her er de syv vigtigste, som jeg har fundet i min forskning, men det skal bemærkes, at den præcise mekanisme stadig er ukendt. Tre direkte måder Den første er blokering af æggelederne. Æggelederne er lige så tynde som et hårstrå som er virkelig småt, og når ægløsningen sker, svulmer de op som reaktion på en østrogenstigning. [00:05:28] Befrugtningen finder sted i den øverste tredjedel, så sædcellerne har en meget lang vej at svømme. Befrugtningen finder sted i den øverste tredjedel, så sædcellerne har en meget lang vej at svømme. og en kvindes orgasme kan faktisk hjælpe rigtig meget med dette, fordi den hjælper med at drive sæden længere op. ind i æggelederen. Men æggelederne kan desværre let blive blokeret af endometriose-læsioner og arvæv langs eller over disse rør, som så enten kan enten forhindre sæden i at nå ægget eller det befrugtede æg i at nå livmoderen. En anden måde er at chokoladecyster, som er væskefyldte cyster på æggestokkene, der opstår En anden måde er at chokoladecyster, som er væskefyldte cyster på æggestokkene, der opstår [00:06:01] dybt inde i æggestokkene, kan faktisk resultere i, at æggelederne forvrides, så disse fingerlignende forlængelser ikke kan nå æggestokken, hvilket betyder, at ægget ikke kan passere ind i æggelederen. rør. En ting, der virkelig kan hjælpe med blokeringer, afhængigt af omfanget og hvorfor, er er blokeret, er mavemassage og -terapi. Der er en rigtig god podcast-episode af Lisa Hendricks og Jack på Fertility Friday podcast med Larry og Belinda Worm. Lisa Hendricks og Jack på Fertility Friday podcast med Larry og Belinda Worm. Jeg skriver det i programnoterne, men jeg var helt vild med det, og som massageterapeut var det virkelig... talte til mig og de positive resultater, som disse to faktisk har fundet med abdominal [00:06:44] terapi. Det er især opløftende for alle jer, der har blokerede rør, og hvis I vil ved, hvordan man laver selvstændig mavemassage, har jeg en videovejledning tilgængelig, som jeg også vil lægge ind i Jeg vil gerne høre mere om det. To er dårlig ægkvalitet og -antal. Cyster eller ovarieendometriomer, som de er Jeg vil gerne høre mere om det. To er dårlig ægkvalitet og -antal. Cyster eller ovarieendometriomer, som de er kendt, forekommer hos omkring 17 til 44 procent af kvinder med endometriose og er ofte forbundet med mere alvorlige former for sygdommen. Når cyster, læsioner eller arvæv vokser på, over eller i æggestokke, kan det resultere i færre æg og dårlig modning af æggene, hvilket resulterer i suboptimal kvalitet og dens evne til at blive befrugtet. Det forklarer, hvorfor undersøgelser har vist, at kvinder [00:07:26] kvalitet og dens evne til at blive befrugtet. Det forklarer, hvorfor undersøgelser har vist, at kvinder med endometriose oplever en højere frekvens af tidlige graviditetstab, dvs. inden for de første seks uger, og Ofte er du måske ikke engang klar over, at du faktisk er blevet gravid. Der er flere årsager til dårlig ægkvalitet. Den første skyldes kemiske udskillelser, der kommer fra det endometriotiske væv. Disse sekreter indeholder ikke kun blod, men mange ting, herunder cytokiner, som er inflammatoriske immunceller, der er giftige for æg og præimplantations-embryoner. cytokiner, som er inflammatoriske immunceller, der er giftige for æg og præimplantations-embryoner. Forskning har vist, at ægkvaliteten forbedres, når cyster fjernes. [00:08:10] selvom der stadig er behov for forskning i dette. Den anden grund er andre kemikalier som f.eks. prostaglandiner og overskydende østrogen, som jeg vender tilbage til om lidt, om det er naturligt eller ekstern kan være skadelig for undfangelsen. Og så den tredje grund, gentagne operationer, der involverer arbejde ekstern kan være skadelig for undfangelsen. Og så den tredje grund, gentagne operationer, der involverer arbejde på æggestokkene har desværre vist sig at have en negativ effekt på æggestoksreserven på trods af at det forbedrer kvaliteten af selve æggene. Derfor er det virkelig vigtigt at overveje dine muligheder hvis du har cyster, om du vil opereres [00:08:46] hvis du vil have en familie. Eller det er måske ikke, fordi du vil opereres om du faktisk bare vil have dem til at lade æggene være i fred mens du bliver opereret og andre steder i din mave. Der er fordele og ulemper, og det er et stort emne. og jeg kan ikke dække det her og jeg kan ikke dække det her men du skal undersøge det grundigt før din operation. [00:09:03] og informere din dygtige excisionskirurg om dit ønske om at stifte familie og drøfte det grundigt med dem. Den tredje direkte måde, hvorpå endometriose kan påvirke din fertilitet, er, at den kan reducere blodgennemstrømningen. flow. Æggestokkene har brug for blod med frisk ilt og næringsstoffer for at modne sunde æg. Arvæv kan forringe blodtilførslen til og i æggestokkene, hvilket betyder mindre ilt og Arvæv kan forringe blodtilførslen til og i æggestokkene, hvilket betyder mindre ilt og næringsstoffer og flere giftstoffer eller færre giftstoffer, der kan fjernes. Lavere iltniveauer kan betyde Æggene modnes ikke så godt, hvilket gør dem sværere at befrugtes eller implantere sig. [00:09:45] meget godt. Et studie har vist, at operation til at fjerne arvæv forbedrede blodgennemstrømningen til livmoderen og blodgennemstrømningen til æggestokkene. Det er også derfor mavemassage eller -terapi virkelig er godt, fordi det virkelig kan hjælpe nedbryde arvæv og øge blodtilførslen til bækkenområdet. godt, fordi det virkelig kan hjælpe nedbryde arvæv og øge blodtilførslen til bækkenområdet. Der er fem indirekte måder – som alle hænger sammen – hvor endometriose påvirker fertiliteten. Jeg håber, jeg har forklaret dem tydeligt, da det kan være svært uden diagrammer og billeder. Nummer ét er et dysreguleret immunsystem. Endometriose er forbundet med et dysreguleret eller, som jeg kalder det, et forvirret immunsystem. Vores immunsystem er der for at [00:10:25] et dysreguleret eller, som jeg kalder det, et forvirret immunsystem. Vores immunsystem er der for at beskytter os mod fremmede eller unormale celler i vores krop. Du har måske hørt om autoimmune sygdomme Det er når vores krop fejlagtigt angriber kroppens eget sunde væv. I modsætning til endometriose kan kroppen ikke genkende de endometrielæsioner, der vokser de forkerte steder. sted som fremmed, og det resulterer i et dårligt koordineret immunrespons, hvilket er grunden til at Nogle betragter endometriose som en immunsygdom, der stadig ikke er fuldt forstået. Desværre er Nogle betragter endometriose som en immunsygdom, der stadig ikke er fuldt forstået. Desværre er der nedsat aktivitet af naturlige dræberceller og alligevel øget inflammation [00:11:06] og det er et fænomen, der kaldes kontrainflammation. Kontrainflammation betyder betændelse, der bidrager til dårligere koordination i immunresponset, når det skal kontrollere væksten af uregelmæssige celler. Når det gælder fertilitet, er stigningen i progesteron under lutealfasen – eller altså i anden halvdel af din cyklus – virker det til at nedregulere immunsystemet, så altså i anden halvdel af din cyklus – virker det til at nedregulere immunsystemet, så vores krop ikke afstøder sæd og æg eller endda det udviklende embryo. Så hvis du har lav progesteron som følge af hormonel ubalance og øget betændelse de forkerte steder kan det resultere i afvisning af alle tre. Der er mange skridt, du kan tage for at forbedre dit [00:11:51] immunsystem, men en vigtig ting er at forbedre din tarmsundhed, hvor 70% af dit immunforsvar sidder. Så den anden indirekte måde er gennem inflammation. Som jeg lige har nævnt, er immunsystemet mere Så den anden indirekte måde er gennem inflammation. Som jeg lige har nævnt, er immunsystemet mere oftest dysreguleret og resulterer i betændelse i bughulen – altså i maven – og bughindevæsken indeholder et øget antal immunceller herunder makrofager, mast-, naturlige dræber- og T-celler samt forhøjede vækstfaktorer, kemokiner og inflammatoriske cytokiner. Så det er mange ting, og du tænker sikkert Gud, jeg aner ikke, hvad du taler om, og jeg vil ikke gå ind i den individuelle slags. [00:12:28] Gud, jeg aner ikke, hvad du taler om, og jeg vil ikke gå ind i den individuelle slags. af kemi af alle disse ting, men vær bare opmærksom på, at som et resultat af bughindevæsken, der dækker ydersiden af livmoderen og i bækkenområdet i praksis bliver giftig, og det kan så påvirke ovariereserve, æg- og embryokvalitet og endda gøre det vanskeligt for embryoet at sætte sig fast ind i livmoderslimhinden. Derfor er reduktion af inflammation et meget vigtigt skridt i forbedre din generelle sundhed og forbedre din fertilitet. Nummer tre er hormonel ubalance. Og nu forbedre din generelle sundhed og forbedre din fertilitet. Nummer tre er hormonel ubalance. Og nu Endometriose øger dit østrogen, og det skaber så en ubalance med progesteron. [00:13:10] Det endokrine system er en finjusteret maskine, og enhver del, der er ude af balance, vil have en dominoeffekt, da andre endokrine kirtler træder til for at hjælpe og kompensere for ubalancerne hvilket skaber yderligere ubalance. Derfor kan nogle kvinder få en ubalance i østrogen og progesteron, især kombineret med forhøjet stress, kan have en afsmittende effekt på skjoldbruskkirtlen. progesteron, især kombineret med forhøjet stress, kan have en afsmittende effekt på skjoldbruskkirtlen. funktion, som så påvirker æggenes sundhed og ægløsningen. Nummer fire er forhøjede prostaglandiner. Så prostaglandiner er hormoner, der er involveret i mange funktioner rundt omkring i kroppen men er stærkest forbundet med vores reproduktive sundhed. De er især involveret i ægløsning, [00:13:51] nedbrydningen af det gule legeme, som sker, hvis du ikke bliver gravid, og som signalerer afslutningen. af cyklussen og dermed starten på din menstruation. Immuninteraktioner, motiliteten af af cyklussen og dermed starten på din menstruation. Immuninteraktioner, motiliteten af sædceller og sammentrækninger. De udskilles af normalt endometrievæv i livmoderen som samt endometrievækst uden for livmoderen hos kvinder med endometriose. Hvis de er forhøjede på det forkerte tidspunkt på det forkerte sted på grund af endometriose, kan de forstyrre befrugtningen og mange andre elementer i reproduktionen. Nu er prostaglandiner der frigives af vækst uden for livmoderen, har vist sig at gøre det ude af trit med frigivelsen indeni [00:14:26] der frigives af vækst uden for livmoderen, har vist sig at gøre det ude af trit med frigivelsen indeni livmoderen, som så sender de forkerte signaler og kan få alvorlige konsekvenser. Interessant nok fedtstoffer fra mejeriprodukter og kød kan øge visse prostaglandiner og især PGE2, så overdreven forbrug kan faktisk forårsage et problem. Så det er en af grundene til, at folk siger, man ikke bør have et for stort forbrug af både mejeriprodukter og kød, og også være forsigtig med kilderne som du får dem fra. Endelig er nummer fem noget, der er langt mindre forstået, det er som du får dem fra. Endelig er nummer fem noget, der er langt mindre forstået, det er mikrobiom-dysbiose. Det er ikke fordi det er mindre forstået – det er bare forbindelsen [00:15:12] med fertilitet er mindre forstået. Så vores krop er vært for billioner af bakterier, og de er bliver løbende opdaget i unikke samfund i deres eget mikrobiom, f.eks. i tarmen, reproduktive system, hud, næse, mund. Jeg mener, hvert eneste område i din krop har sin egen reproduktive system, hud, næse, mund. Jeg mener, hvert eneste område i din krop har sin egen mikrobiom, der er lidt anderledes end det næste. Så i bund og grund er vi bakterier, og vi ville ikke være her, hvis vi ikke havde bakterier, der levede på og i os. Det, man har opdaget, er, at Der er en forbindelse mellem vores tarmbakterier og endometriose, og der nævnes endda noget om vores reproduktive bakterier og endometriose. Men hvordan de påvirker hinanden, er endnu ikke afklaret. [00:15:52] blive opdaget, da det virkelig er en videnskab i udvikling. Nu er status for vores tarmmikrobiom er så vigtig, da den er involveret i så mange utrolige ting fra næringsstofoptagelse, er så vigtig, da den er involveret i så mange utrolige ting fra næringsstofoptagelse, det opretholder integriteten af vores tarmslimhinde og dermed den systemiske inflammation i vores krop, tarm-hjerne-signalering, tarm-lever-afgiftningsinteraktioner, søvn, stress og så mange andre ting. Og den klareste forbindelse mellem tarm og fertilitet er reguleringen af kønshormoner, specifikt østrogen. Tarmmikrobiomet har sit eget estrobolom. Jeg elsker det ord, estrobolom, som er en delmængde af tarmmikrobiomet, der er forbundet med østrogenmetabolismen. [00:16:36] Og det er her, hvis det er i ubalance, at det kan forårsage endometrioseprogression, som så vil påvirke vores fertilitet, som jeg lige har nævnt. Der foregår stadig undersøgelser af dette, men de er også blevet udført i forhold til vaginale og cervikale mikrobiomer og endometriose, og selvom det stadig er i sin vorden og har vist vaginale og cervikale mikrobiomer og endometriose, og selvom det stadig er i sin vorden og har vist Det har vist sig, at der er forskelle i mikrobiomerne mellem en person, der er sund og rask. og sige, at nogen har endometriose i stadie tre eller fire, i det faktum, at dem med endo har langt større diversitet, hvilket faktisk ikke er ønskeligt for dit vaginale mikrobiom [00:17:18] Vi ønsker så lidt diversitet som muligt domineret af en lactobacillus-art, og denne diversitet er kendt for at påvirke fertiliteten. Det er stadig et meget nyt forskningsområde, og det er noget, jeg vil diskutere. er kendt for at påvirke fertiliteten. Det er stadig et meget nyt forskningsområde, og det er noget, jeg vil diskutere. mere detaljeret i fremtidige podcasts. Jeg har faktisk et interview med en fantastisk dame, der handler om østrogenmetabolismen i tarmen for eksempel, og det er derfor, det er virkelig vigtigt at passe på din tarmsundhed. og en ting, jeg ikke har nævnt, er, at der er en sammenhæng mellem din tarmsundhed og din vaginale mikrobiom, så tarmen og det vaginale mikrobiom er også virkelig forbundet, så ved at se efter din tarm har du også en afsmittende effekt på dit vaginale mikrobiom. Så det var alt sammen ret [00:17:55] efter din tarm har du også en afsmittende effekt på dit vaginale mikrobiom. Så det var alt sammen ret så kompliceret som det mirakel, der er reproduktionsprocessen hos mennesker, og derfor er det vigtigt for at styrke immun- og reproduktionssystemerne og få de rigtige hormonelle beskeder arbejder og går til de rigtige steder, så det betyder, at kroppen så er mindre modtagelig for endometriose Det er virkelig vigtigt at bemærke, at du kan have andre ting, der er relateret til din endometriose. som påvirker andre vigtige ting, der er nødvendige for, at du kan være i optimal fertilitet som påvirker andre vigtige ting, der er nødvendige for, at du kan være i optimal fertilitet funktion. En meget almindelig ting, som jeg allerede har nævnt om tarmsundhed, er f.eks. [00:18:37] et velfungerende fordøjelsessystem, fordi det har stor indflydelse på dine optimale næringsstoflagre. Hvis du er udtømt på visse områder, vil det påvirke, hvad du har brug for til både at få en baby til at vokse, men også for at visse systemer kan fungere, uanset om det er din lever, om det er din skjoldbruskkirtel, så det er det, der er virkelig vigtigt, og jeg vil altid lægge vægt på vores fordøjelsessundhed. Det, jeg gerne vil slutte af med, er, at ikke alle kvinder med endometriose lider fordøjelsessundhed. Det, jeg gerne vil slutte af med, er, at ikke alle kvinder med endometriose lider med infertilitet. For nogle kan det bare tage længere tid end gennemsnittet, så det er virkelig godt at være opmærksom. af dette. Og at der er meget, du kan gøre for at håndtere din endometriose og optimere dit liv. [00:19:16] fertilitet ved hjælp af en række forskellige metoder, herunder kirurgiske indgreb, naturlig livsstil og ernæringsmæssige ændringer og assisteret reproduktionsteknologi. Hvis jeg nu skulle dele én ting med dig i dag ville det være, at viden er magt, for hvis du forstår mere om din med dig i dag ville det være, at viden er magt, for hvis du forstår mere om din endometriose er du mere tilbøjelig til at stille spørgsmål og tage affære, så du kan styrke dig selv og dit liv. forstå, hvordan du personligt kan forbedre dit helbred i samarbejde med et velkvalificeret team af specialister omkring dig, hvad enten det er kirurger bækkenbundsterapeuter akupunktører ernæringseksperter og fertilitetsspecialister vær ikke bange for at tale om det og fortælle din historie – jeg forstår godt, [00:19:56] Og hvis du ikke har lyst til at tale om din fertilitet, kan det være et meget følsomt område. Så det behøver du ikke. Så det behøver du ikke. Men fortæl din historie om din endo, om det er, hvor lang tid det tog at få diagnosen, eller hvordan du har det. Hvordan det får dig til at have det i dit privatliv, hvordan det påvirker dit arbejde. Måske opdager du, at nære venner og familie faktisk lider i stilhed, og at de ikke har nævnt det, og at du aldrig har opdaget det. Så du kan ende med at skabe nogle rigtige forbindelser der. Så tak, fordi du lyttede. [00:20:24] Jeg håber, at du fandt dette informativt og ikke for overvældende. Jeg synes, at viden er magt, og Det håber jeg også, at du gør, og det er bedre at vide, hvad du har med at gøre, så du derefter kan træffe Det håber jeg også, at du gør, og det er bedre at vide, hvad du har med at gøre, så du derefter kan træffe informerede valg for at få den familie, som du så inderligt ønsker dig. Så hav en god uge – jeg Jeg glæder mig til at tale med dig i næste uge om de ting, du kan gøre for at forbedre din sundhed og optimer din fertilitet