Endometriose ist eine Erkrankung, von der viele Frauen betroffen sind, die aber immer noch weitgehend missverstanden wird. Sie tritt auf, wenn Gewebe, das dem Endometrium der Gebärmutter ähnelt, außerhalb der Gebärmutter wächst und sich an anderen Stellen des Körpers festsetzt. Da sich dieses Gewebe wie normales Gebärmutterschleimhautgewebe verhält und auf hormonelle Veränderungen reagiert, kann es Entzündungen, Schmerzen und eine Reihe weiterer Symptome verursachen, die das tägliche Leben und die reproduktive Gesundheit beeinträchtigen.
Für viele Frauen ist es schwierig, Endometriose zu verstehen, da die Symptome sehr unterschiedlich sind. Manche leiden unter starken Schmerzen und deutlichen Veränderungen im Menstruationszyklus, während andere vielleicht kaum Symptome haben. In manchen Fällen wird die Erkrankung erst bei Untersuchungen zur Fertilität entdeckt. Diese Unterschiede erschweren oft die Diagnose und tragen dazu bei, dass es lange dauert, bis Betroffene Klarheit erhalten.
Kurzantwort: Endometriose tritt auf, wenn Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut ähnelt, außerhalb der Gebärmutter wächst, wo es Entzündungen und Schmerzen verursachen kann, die sich bei hormonellen Veränderungen verschlimmern. Die Erkrankung kann in verschiedenen Stadien auftreten, die von minimal bis schwer reichen, je nachdem, wie tief das Gewebe wächst und inwieweit es die umliegenden Organe beeinträchtigt. Zu den Symptomen gehören oft schmerzhafte Regelblutungen, starke Blutungen, Probleme bei der Verdauung und Herausforderungen bei der Fertilität, obwohl manche Betroffene nur sehr wenige Symptome haben.
Der Lebensstil beeinflusst die Fruchtbarkeit. Eine Studie in BMC Public Health zeigte, dass Frauen mit 4–5 gesunden Gewohnheiten ein um 59 % geringeres Risiko für Unfruchtbarkeit hatten.
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dauert 3 MinutenEndometriose entsteht, wenn Gewebe, das normalerweise in der Gebärmutter vorkommt, in anderen Körperregionen zu wachsen beginnt. Dieses Gewebe ähnelt dem Endometrium und reagiert auf hormonelle Veränderungen während des Menstruationszyklus. Bei Hormonschwankungen verhält sich das Gewebe außerhalb der Gebärmutter ähnlich, was zu Entzündungen und Beschwerden führen kann.
Dieses Gewebe kann sich an verschiedenen Stellen im Körper festsetzen, darunter auch an Organen in der Beckenhöhle. Wenn sich diese Wucherungen bilden, werden sie oft als Läsionen oder Implantate bezeichnet. Diese Implantate können Entzündungen auslösen, und diese Entzündungen können die Erkrankung im Laufe der Zeit zunehmend verschlimmern.
Ein weiterer wichtiger Aspekt der Endometriose ist ihr Zusammenhang mit Hormonen. Östrogen spielt eine Schlüsselrolle bei der Stimulierung des Wachstums von Endometriumgewebe. Daher weisen Menschen mit Endometriose oft eine erhöhte Östrogenaktivität auf, was das Wachstum des Gewebes begünstigen und zu anhaltenden Entzündungen beitragen kann.
Endometriose wird auch als Autoimmunerkrankung eingestuft, da der Körper Antikörper produziert, die im Blutkreislauf zirkulieren und mit dem eigenen Gewebe interagieren. Diese Immunreaktionen können zu dem entzündlichen Milieu beitragen, das das Fortbestehen der Erkrankung ermöglicht.
Diese Inhalte dienen ausschließlich Bildungszwecken. Sie wurden auf wissenschaftliche Richtigkeit geprüft, stellen aber keine medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung dar. Wende dich bei medizinischen Fragen oder Entscheidungen zur Kinderwunschbehandlung immer an qualifiziertes Fachpersonal.
Auf wissenschaftliche Richtigkeit geprüft von: Dr. Mona Bungum
Zuletzt geprüft: März 2026
Der Lebensstil beeinflusst die Fruchtbarkeit. Eine Studie in BMC Public Health zeigte, dass Frauen mit 4–5 gesunden Gewohnheiten ein um 59 % geringeres Risiko für Unfruchtbarkeit hatten.
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dauert 3 MinutenEndometriose beschränkt sich nicht nur auf die Gebärmutter. Da sich das Gewebe an anderen Stellen des Körpers festsetzen kann, kann es mehrere Organe und Systeme betreffen. Das ist ein Grund, warum die Symptome von Person zu Person so stark variieren können.
Wenn Endometriumgewebe außerhalb der Gebärmutter wächst, kann es Läsionen bilden, die sich am umliegenden Gewebe festsetzen. Mit der Zeit können diese Läsionen Entzündungen hervorrufen und dazu führen, dass benachbarte Strukturen miteinander verkleben. Diese Verwachsungen werden als Adhäsionen bezeichnet.
Adhäsionen können die natürliche Position der Organe in der Beckenhöhle verändern. In manchen Fällen können sich Eierstöcke oder Eileiter an anderes Gewebe anlagern. Dies kann die normale Fortpflanzungsfunktion beeinträchtigen und zur Reduzierung der Fertilität beitragen.
Zu verstehen, wie sich Endometriose auf die Fortpflanzungsanatomie auswirkt, kann für Menschen hilfreich sein, die sich mit Fragen zur Fertilität beschäftigen. Wenn du zum Beispiel mehr darüber erfährst, wie sich Erkrankungen auf die Fertilität auswirken, kann das nützliche Hintergrundwissen liefern, wenn du dich mit Themen wie Endometriose und Infertilität befasst, wo erklärt wird, wie Endometriose die Empfängnis und den Ausgang der Schwangerschaft beeinflussen kann.
Endometriose wird in der Regel anhand des Schweregrads und der Tiefe des Gewebewachstums in vier Stadien eingeteilt. Diese Stadien stimmen nicht immer perfekt mit den Symptomen überein, helfen Ärzten jedoch dabei, zu beurteilen, wie weit die Erkrankung fortgeschritten ist.
Stadium 1 gilt als die mildeste Form der Endometriose. In diesem Stadium sind nur wenige oberflächliche Implantate vorhanden. Diese Implantate befinden sich typischerweise in den oberflächlichen Schichten des Endometriums oder im angrenzenden Gewebe.
Da die Gewebebeteiligung minimal ist, können die Symptome mild oder manchmal sogar unbemerkt sein. Allerdings kann selbst eine Endometriose im Frühstadium bei manchen Betroffenen dennoch Beschwerden verursachen.
Im zweiten Stadium gibt es eine größere Anzahl von Implantaten, die tiefer in die Gewebeschichten hineinreichen. Die Ausbreitung der Erkrankung ist noch relativ begrenzt, aber die Läsionen dringen bereits weiter unter die Oberfläche vor.
In diesem Stadium können Entzündungen deutlicher spürbar werden, und Symptome wie schmerzhafte Regelblutungen können häufiger auftreten.
Stadium drei ist durch zahlreiche tiefe Implantationen und die mögliche Bildung von Zysten an den Eierstöcken gekennzeichnet. Diese Zysten werden oft als Endometriome oder „Schokoladenzysten“ bezeichnet.
Neben der Zystenbildung können sich auch hauchdünne Verwachsungen bilden. Diese Verwachsungen können dazu führen, dass Organe im Beckenbereich aneinanderkleben, was die Position der Fortpflanzungsorgane verändern kann.
Stadium vier stellt das fortgeschrittenste Stadium der Endometriose dar. In diesem Stadium liegen zahlreiche tiefe Implantationen vor, und an einem oder beiden Eierstöcken können sich große Zysten bilden.
Im gesamten Beckenraum können sich dichte Verwachsungen entwickeln, die die Struktur und Bewegung der Organe erheblich beeinträchtigen können. In schweren Fällen können Organe aufgrund ausgedehnter Verwachsungen aus ihrer natürlichen Position herausgezogen werden.
Neben den Stadien lässt sich die Endometriose auch in Kategorien einteilen, je nachdem, wo das Gewebe wächst und wie tief es in umliegende Strukturen eindringt.
Die peritoneale Endometriose ist die mildeste Form der Erkrankung. In dieser Kategorie wächst Endometriumgewebe auf dem Peritoneum, der dünnen Membran, die die Bauchhöhle auskleidet.
Auch wenn diese Form weniger schwerwiegend erscheint, kann sie dennoch Entzündungen und Beschwerden verursachen.
Eine ovariale Endometriose tritt auf, wenn sich Zysten an den Eierstöcken bilden. Diese Ovarialzysten werden oft als „Schokoladenzysten“ bezeichnet, da sie dunkle Flüssigkeit aus altem Blut enthalten.
Ein Problem bei Ovarialzysten ist, dass sich das Endometriumgewebe bei einem Riss in der gesamten Beckenhöhle ausbreiten kann, was den Zustand möglicherweise verschlimmert.
Eine tief infiltrierende Endometriose liegt vor, wenn Gewebe tief in Organe innerhalb der Beckenhöhle eindringt. Davon betroffen sein können beispielsweise die Eierstöcke, die Gebärmutter oder der Enddarm.
Da das Gewebe in die Organe hineinwächst, anstatt sich lediglich an deren Oberfläche anzuheften, kann diese Form die Anatomie des Beckenbereichs erheblich beeinträchtigen.
In extremeren Fällen kann sich die tief infiltrierende Endometriose über die Beckenhöhle hinaus ausbreiten und andere Organe im Körper befallen. Bei manchen Betroffenen wurde Endometriumgewebe diagnostiziert, das Bereiche wie den Darm oder sogar weit entfernte Stellen im Körper betrifft.
Obwohl diese Fälle seltener vorkommen, zeigen sie doch, wie komplex und weitreichend die Erkrankung werden kann.
Die Symptome der Endometriose variieren von Person zu Person. Manche Betroffene leiden unter mehreren Symptomen, während andere vielleicht nur ein oder zwei auffällige Anzeichen haben.
Schmerzhafte Regelblutungen gehören zu den am häufigsten berichteten Symptomen. Bei manchen sind diese Schmerzen eher mäßig, während andere während ihres Menstruationszyklus unter starken Beschwerden leiden.
Die Schmerzen können vor Beginn des Zyklus, während der Regelblutung oder sogar zu anderen Zeitpunkten im Laufe des Monats auftreten.
Manche Frauen mit Endometriose haben lange Menstruationszyklen oder starke Blutungen. Die Periode kann länger als gewöhnlich dauern und mit dunklem Blut oder großen Blutgerinnseln einhergehen.
Diese Veränderungen können manchmal auf Störungen der normalen hormonellen und entzündlichen Vorgänge im Körper hindeuten.
Da Endometriumgewebe außerhalb der Gebärmutter wachsen kann, können je nach Lage des Gewebes auch in anderen Bereichen Schmerzen auftreten. Manche Betroffene verspüren während ihres Zyklus Beschwerden im Becken, im Bauchraum oder in anderen Körperregionen.
Hormonelle Schwankungen während der Menstruation können das Verhalten dieses Gewebes beeinflussen, was erklären könnte, warum sich die Symptome zu bestimmten Zeitpunkten des Zyklus oft verstärken.
Einer der weniger bekannten Aspekte dieser Erkrankung ist die sogenannte stille Endometriose. In diesen Fällen können Betroffene an der Erkrankung leiden, ohne typische Symptome zu verspüren.
Manchmal ist das einzige auffällige Problem die Schwierigkeit, schwanger zu werden. Da keine Symptome auftreten, bleibt die Erkrankung möglicherweise unentdeckt, bis Untersuchungen zur Fertilität sie aufdecken.
Lebensstilfaktoren können beeinflussen, wie deutlich die Symptome werden. Zum Beispiel können bei Personen, die einen sehr entzündungsarmen Lebensstil pflegen, weniger äußere Symptome auftreten, selbst wenn Endometriumgewebe vorhanden ist.
Einer der frustrierendsten Aspekte der Endometriose ist, wie lange es dauern kann, bis eine Diagnose gestellt wird. Im Durchschnitt warten viele Betroffene zwischen acht und zwölf Jahren, bis die Erkrankung richtig erkannt wird.
Ein Teil der Verzögerung rührt von dem Irrglauben her, dass schmerzhafte Regelblutungen normal sind. In Wirklichkeit können anhaltende oder starke Menstruationsschmerzen auf eine zugrunde liegende Erkrankung hindeuten, die einer weiteren Abklärung bedarf.
Sich für eine angemessene medizinische Versorgung einzusetzen, ist ein wichtiger Schritt bei der Erkennung und Behandlung von Endometriose. Frauen mit anhaltenden Symptomen sollten ermutigt werden, sich an medizinische Fachkräfte zu wenden, die ihre Bedenken ernst nehmen.
Endometriose ist eine komplexe Erkrankung, die viele Bereiche der Gesundheit und des Alltags einer Frau beeinträchtigen kann. Zu verstehen, was diese Erkrankung ist, wie sie entsteht und wie sie fortschreitet, kann Betroffenen helfen, Symptome zu erkennen und angemessene Hilfe in Anspruch zu nehmen.
Auch wenn die Erfahrungen mit Endometriose sehr unterschiedlich sind, bleibt das Bewusstsein dafür ein entscheidender erster Schritt. Die Symptome zu erkennen, die Stadien zu verstehen und sich über die verschiedenen Formen der Erkrankung zu informieren, kann Betroffenen helfen, fundierte Entscheidungen über ihre Gesundheit zu treffen.
Mit dem richtigen Bewusstsein, der richtigen Unterstützung und medizinischer Begleitung können viele Menschen, die mit Endometriose leben, besser mit ihren Symptomen umgehen und Möglichkeiten erkunden, die sowohl ihr allgemeines Wohlbefinden als auch ihre reproduktiven Ziele unterstützen.
00:00:00 We're going to talk about what endometriosis is, the symptoms of endometriosis causes, and then we're going to shift the next time we talk the next part of the episode, we're going to talk about current technology and treatment from a Western standpoint and how it's treated from an integrative standpoint. We're also going to talk about other little known facts about endometriosis that a lot of women aren't aware of, and also some clinical pearls that I've found from treating it in my practice.
00:00:28 clinical pearls that I've found from treating it in my practice. I'm Caroline Ashurst. I'm so happy you're here. My goal is to give you help and the roadmap to help heal your fertility and get the support that you need. So the good news is that endometriosis diagnosis is not the end of your fertility. It doesn't mean you can't get pregnant. Um, it might be a little bit more of a curvy, twisty path to get there, but with the right providers and the right practitioners and treatments,
00:00:57 you can navigate this with empowerment and hope. you can navigate this with empowerment and hope. So what is endometriosis? Um, a lot of my ladies know what this is, and a lot of people struggle with endometriosis. So with endometriosis, what happens is that the tissue that's usually found in your endometrium, endometrial lining in your uterus, is found in other places in your body, outside of your uterus. So it's really only supposed to be in there.
00:01:28 So it's really only supposed to be in there. It's a specific kind of tissue that behaves a specific kind of way. It's responsive to responsive to hormones. It's responsive to many different things that are happening in the body. And that tissue is usually made out of fibrin. So the thing about endometriosis is that it does not only live in the uterus, it can attach itself outside of it. And that's essentially, um,
00:01:56 a lot of what we're looking at is like the lesions of the tissue inside a lot of what we're looking at is like the lesions of the tissue inside the uterus, but also outside of it. We're going to talk a little bit more about that. So, um, it causes systemic inflammation in the body and inflammation exacerbates it. So it's got this like cycle of repeating itself. Having it in and of itself causes inflammation. And then inflammation makes it worse. Um, so just like our uterus, again,
00:02:28 it responds to hormonal changes and behaves like endometrial tissue, it responds to hormonal changes and behaves like endometrial tissue, but in other parts of the body. So, um, some of these symptoms are what you would experience if you have, um, painful periods, you might get pain during your cycle, before your cycle and other places in your body. And this is actually one of the common symptoms we're going to talk about in a minute. Um, estrogen is required for endometriosis to grow.
00:02:54 So that's another part of this. You will oftentimes find high levels of estrogen in women who have endometriosis. And it is an autoimmune disease. So it is categorized as that because your body creates, uh, autoimmune antibodies when you have endometriosis, which then attack your own body cells. So, um, these antibodies circulate through your blood. Uh, and those are the attacking cells. So there are different stages of endometriosis.
00:03:27 So there are different stages of endometriosis. So depending on how, uh, how invasive and how, uh, how severe your, uh, endometriosis is, you will be in a certain stage. So stage one is very minimal, uh, instance of endometriosis. So there are a few superficial implants, um, the fibrin deposits in your uterus and superficial meaning that they're in the one of the top your uterus and superficial meaning that they're in the one of the top layers of the endometrial lining. Stage two is as mild and there
00:04:10 are more of the implants, and they are deeper in the tissue layers. Stage three is moderate. There's many of the deep implants. And there can be small chocolate. They're called chocolate cysts on the ovaries, one or both. And then there's presence of filmy adhesions. So these adhesions are the uh sticky filmy adhesions. So these adhesions are the uh sticky tissue that actually like glues, uh, your tissues together inside your body. So oftentimes there will be, um,
00:04:42 you know, sometimes we will find that there is, uh, the ovary is sticking to another part of the body, um, or that, you know, tissue is sticking together. It's almost like this glue, like tissue. Stage four is severe. There are many deep implants, like tissue. Stage four is severe. There are many deep implants, large cysts on one or both ovaries, and many dense adhesions like those filmy adhesions that we were talking about. So there are also different categories.
00:05:15 So there is peritoneal endometriosis and that is when it's the most minimal form. And the peritoneum is the membrane that lines the abdomen that is infiltrated with endometrial endometriosis tissue. Uh, so that's when it starts to, uh, endometrial endometriosis tissue. Uh, so that's when it starts to, uh, grow outside of the endometriosis. Um, endometrioma. Sorry. Uh, so category two is the ovarian aspect, the chocolate cyst that you'll find on the ovary. But one of the reasons why they're
00:05:50 particularly risky is because there's a risk of breaking and spreading the endometriosis within the pelvic cavity. If they if there is, uh, chocolate cyst activity happening. If they if there is, uh, chocolate cyst activity happening. Category three is deep infiltrating endometriosis, and that is the first form of deep infiltrating endometriosis that involves the organs and the pelvic cavity. So that could be the ovaries, the rectum, uterus. And this can significantly affect
00:06:18 and impact the anatomy of the organs because it distorts them. So, you know, sometimes you'll have fallopian tubes that are stretched out or ovaries that are pulled in different directions, or even your uterus will be tilted. Those kinds of things can happen or even your uterus will be tilted. Those kinds of things can happen when we have, uh, deep infiltrating endometriosis. The next one is, uh, the second version of deep infiltrating endometriosis. There's one and two. So this is two.
00:06:46 And this is a more extreme type that involves organs both within and outside the pelvic cavity. So that could be bowels, appendix, heart and lungs, among others. There are women that have endometriosis growing on their shoulders and in their back. endometriosis growing on their shoulders and in their back. Um, so we'll transition now to symptoms because that's like an obvious next step in this descriptive process that we're going through right now. So the symptoms of endometriosis
00:07:16 they're different for every woman. And something I want to say that's really important is that, you know, if you look at a symptom list, you do not need to have even more than 1 or 2 symptoms to have endometriosis. not need to have even more than 1 or 2 symptoms to have endometriosis. That does not mean that if you have painful periods, you have endometriosis, but it means that you like oftentimes people will be like, well, I don't have all of these symptoms or I don't have many of them. That doesn't matter.
00:07:44 And that does not mean that you do not have endometriosis. So, um, symptoms that are documented, symptoms that I've seen clinically are painful periods. And a lot of times we're talking about like five out of ten. Um. You know, could even be minimal. about like five out of ten. Um. You know, could even be minimal. But, you know, it can really range to ten out of ten and worse. Um, uh, nausea can happen sometimes when you have severe pain, uh, long periods, periods that last for a long time. Heavy periods.
00:08:23 Periods have a lot of clots, specifically dark colored clots, dark period blood. So in Chinese medicine we say dark period blood. So in Chinese medicine we say that that is blood stagnation. And though the symptoms for blood stagnation in Chinese medicine are the same symptoms for endometriosis. Um, and then, uh, pain, you know, pain in other parts of your body around your cycle. Um, again, our hormones change the way our tissue behaves in our body. Many different types of tissue, our
00:08:54 hormones impact our body's functions, and our hormones also impact our tissue and our abdomen. Right. Because we get pain during our tissue and our abdomen. Right. Because we get pain during our cycle sometimes. So you will have the same kind of pain in the other places in your body, around your cycle. So that's something to pay attention to. Um, another thing that's really important and actually very disappointing is that, uh, well, there's a few there's a few
00:09:23 different things. Um. Number one is that women are categorically gaslit about their symptoms by our standard intakes. categorically gaslit about their symptoms by our standard intakes. Um, you know, female doctors have an embodied somatic physical experience of having cycles and male, you know, usually don't. So, um, it's hard for them to understand the experience of women. And I found that, um, doctors believe that periods that are painful are And I found that, um, doctors believe that periods that are painful are
00:10:04 normal and they're not normal. We should not have painful periods. If you have a painful period, it means there's something going on that you need to look at. Um, so if you have been complaining of painful periods and your doctor writes it off as normal, please don't stop your questioning there. That leads me to my next disappointing part of what I wanted to share with you is that, um, what's true is that people who have this condition wait between 8 and 12 what's true is that people who have this condition wait between 8 and 12
00:10:37 years on average for a diagnosis, like, let that sink in 8 to 12 years to get a diagnosis. So if you're trying to get pregnant, first of all, you wanted to get pregnant yesterday. Second of all, you don't have that time to wait. So you really have to advocate for yourself and make sure you're talking to providers that take you seriously, that listen. you're talking to providers that take you seriously, that listen. And, uh, we're going to go into next time we talk, we're going to go into,
00:11:09 uh, diagnostic tools for this because it's a whole other conversation. Um, but here's what I want to say. Um, I want to add that there is, uh, you know, there's discrepancies in how people are treated and listened to by doctors. And what's true is that for listened to by doctors. And what's true is that for black women, this picture of waiting 8 to 12 years to get diagnosed is even worse. Uh, it research shows that 50%, uh, black women are 50% less likely to be diagnosed with endometriosis
00:11:47 than their white counterparts. So, um, this is something we really need to pay attention to. And if you're a black woman, you really have to, unfortunately, advocate for yourself more. you really have to, unfortunately, advocate for yourself more. And I really acknowledge that you are having to do that in every way, shape and form in your life in order to get the care and attention that you deserve. So why then I think what we're going to do, um, is we're going to stop there and we're going to
00:12:20 pick up tomorrow more about, uh, we're going to talk about causes, we're going to talk about treatment and, uh, any other anecdotal things. we're going to talk about treatment and, uh, any other anecdotal things. Another thing I wanted to say to you before we go, one of the most important things for me to tell you is symptomology just to tie a bow on the symptom conversation is that. There are something called silent endometriosis. Have you heard of it? Silent endometriosis is when you have zero symptoms of endometriosis. Uh, we're going to talk about
00:12:58 causes next time we talk. So there's a few things I want causes next time we talk. So there's a few things I want to talk about with that. But there is silent endometriosis, where maybe the only symptom you have is that you're not getting pregnant. I had a client who was very healthy. She was a nutritionist. She was a functional nutritionist. So she really ate healthy and she struggled getting pregnant. And she did not want to do IVF because it was against her beliefs. And throughout her process of
00:13:28 because it was against her beliefs. And throughout her process of diagnosing what was actually happening with her, they found out that she had silent endometriosis. She no symptoms other than not getting pregnant. And what I believe is happening is that, you know, you can have this silent endometriosis if you're living a really like healthy lifestyle. You've been for a while and you might have had a minimal incidence of it, right? You might have been in category one, you might have been stage one.
00:13:59 You might have been in category one, you might have been stage one. Um, and depending on how our lifestyle is and things that we're exposed to, right, that can trigger it to become more severe or to just downgrade. We'll talk about that more in the next episode about this. But she would have never known that she would have ever thought that she would have never investigated that. Um, but I believe that her lifestyle, her very, very, very low inflammation lifestyle prevented that from showing symptomology signs.
00:14:29 lifestyle prevented that from showing symptomology signs. And I believe that she didn't have a very severe case of it. Obviously she would have known, but it's almost like, you know, it's like if you feed the endometriosis with the things that trigger it and create more inflammation, it's going to get louder. So, um, I really want to share that with you because it's important. I don't want you to get, like, caught up in your head, like that's what might be happening. But if you've been on this journey
00:14:58 for years and years and years, you know, and you still don't for years and years and years, you know, and you still don't know what's going on, it might be something to consider.
