

Endometriose ist eine der häufigsten gynäkologischen Erkrankungen bei Frauen im gebärfähigen Alter, doch ihre Auswirkungen auf die Fertilität werden oft missverstanden. Zwar werden viele Frauen mit Endometriose später schwanger, doch die Erkrankung steht in engem Zusammenhang mit Schwierigkeiten, schwanger zu werden, und die Mechanismen hinter diesem Zusammenhang sind vielschichtiger, als den meisten Menschen bewusst ist.
Dieser Artikel erklärt, wie Endometriose und Fertilität zusammenhängen, und stützt sich dabei auf die Erläuterungen in unserem begleitenden Video. Er behandelt, was Endometriose eigentlich ist, wie häufig sie auftritt und auf welche direkten und indirekten Weisen die Erkrankung deine Chancen auf eine Schwangerschaft beeinträchtigen kann: von verstopften Eileitern und einer verminderten Durchblutung der Eierstöcke bis hin zu chronischen Entzündungen, Hormonstörungen und Veränderungen im Darm- und vaginalen Mikrobiom.
Kurze Antwort: Endometriose beeinträchtigt die Fertilität über verschiedene Mechanismen. Einige davon sind direkt, darunter verstopfte Eileiter, anatomische Veränderungen im Fortpflanzungsbereich und eine verminderte Durchblutung der Eierstöcke, die die Eizellentwicklung beeinträchtigt. Andere wirken indirekt, wie zum Beispiel chronische Entzündungen, eine gestörte Immunregulation, ein Hormonungleichgewicht, bei dem Östrogen gegenüber Progesteron überwiegt, sowie eine Dysbiose des Mikrobioms. Zusammen erklären diese Faktoren, warum Endometriose bei Frauen mit Infertilität so häufig vorkommt.
Der Lebensstil beeinflusst die Fruchtbarkeit. Eine Studie in BMC Public Health zeigte, dass Frauen mit 4–5 gesunden Gewohnheiten ein um 59 % geringeres Risiko für Unfruchtbarkeit hatten.
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Endometriose tritt auf, wenn Zellen, die der Schleimhaut der Gebärmutter ähneln, an Stellen wachsen, an denen sie nicht hingehören, typischerweise um die Eierstöcke herum und in der Bauchhöhle. Jeden Monat reagieren diese fehlplatzierten Zellen auf den Menstruationszyklus und bluten ab, genau wie die Schleimhaut der Gebärmutter. Das Problem ist, dass das Blut keinen Ausweg hat. Mit der Zeit führt diese eingeschlossene Blutung zu Entzündungen, Schmerzen und Narbengewebe, das die Beckenorgane miteinander verkleben kann.
Reproduktionsmediziner bezeichnen die Endometriose als die zweithäufigste gynäkologische Erkrankung bei Frauen. Etwa jede zehnte Frau im gebärfähigen Alter ist davon betroffen. Bei Frauen mit Infertilität steigt diese Zahl auf etwa 50 %. Weltweit leben schätzungsweise 176 Millionen Frauen mit dieser Erkrankung, davon allein etwa 1,5 Millionen im Vereinigten Königreich. Diese Zahlen machen die Endometriose zu einer der wichtigsten Erkrankungen, die man verstehen sollte, wenn man sich mit Endometriose und Infertilität beschäftigt oder darüber nachdenkt, wie man seine reproduktive Gesundheit optimieren kann.
Diese Inhalte dienen ausschließlich Bildungszwecken. Sie wurden auf wissenschaftliche Richtigkeit geprüft, stellen aber keine medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung dar. Wende dich bei medizinischen Fragen oder Entscheidungen zur Kinderwunschbehandlung immer an qualifiziertes Fachpersonal.
Auf wissenschaftliche Richtigkeit geprüft von: Dr. Mona Bungum
Zuletzt geprüft: Mai 2026
Der Lebensstil beeinflusst die Fruchtbarkeit. Eine Studie in BMC Public Health zeigte, dass Frauen mit 4–5 gesunden Gewohnheiten ein um 59 % geringeres Risiko für Unfruchtbarkeit hatten.
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Für eine umfassendere Einführung in die Erkrankung selbst, einschließlich der Symptome, der Diagnose und des typischen Krankheitsverlaufs, ist unser ausführlicher Artikel über alles, was du über Endometriose wissen musst ein nützlicher Ausgangspunkt.
Die offensichtlichsten Auswirkungen der Endometriose auf die Fertilität hängen mit physischen und anatomischen Veränderungen im Beckenbereich zusammen. Es gibt drei direkte Mechanismen, die es zu verstehen gilt.
Der erste ist die Verstopfung der Eileiter. Eileiter sind extrem schmal, etwa so breit wie ein Haarstrang, und Endometrioseherde oder Narbengewebe können sie vollständig verstopfen. Wenn eine Eizelle nicht auf Spermien treffen kann, kann keine Empfängnis stattfinden.
Der zweite Mechanismus ist eine anatomische Verformung durch Endometriome, oft auch als „Schokoladenzysten“ bezeichnet. Wenn sich diese Zysten an den Eierstöcken bilden, können sie die feinen Ausstülpungen am Ende der Eileiter verformen, die dafür zuständig sind, die freigesetzte Eizelle aufzufangen. Selbst wenn der Eisprung normal verläuft, gelangt die Eizelle möglicherweise gar nicht in den Eileiter.
Der dritte Grund ist eine verminderte Durchblutung der Eierstöcke. Eine gesunde Eizellentwicklung hängt von einer starken, sauerstoffreichen Blutversorgung ab. Wenn die Endometriose diese Versorgung beeinträchtigt, leiden die Eizellqualität und die Reifung darunter.
Die Eizellqualität ist einer der wichtigsten Faktoren bei der Empfängnis, und Endometriose kann sie auf mehr als eine Weise beeinflussen. Neben den Auswirkungen der verminderten Durchblutung spielt auch das durch die Endometriose verursachte toxische chemische Umfeld eine bedeutende Rolle. Die Läsionen scheiden entzündliche Zytokine, erhöhte Prostaglandine und überschüssiges Östrogen aus, allesamt Faktoren, die die sich entwickelnde Eizelle beeinträchtigen können.
Auch die chirurgische Behandlung der Endometriose ist in diesem Zusammenhang wichtig zu verstehen. Die Entfernung von Endometriosegewebe kann die Eizellqualität verbessern, doch wiederholte Eingriffe an den Eierstöcken können sich insgesamt negativ auf die ovarielle Reserve auswirken. Das ist einer der Gründe, warum Behandlungsentscheidungen sorgfältig und in Zusammenarbeit mit einem Spezialisten getroffen werden müssen, der sowohl mit der Erkrankung als auch mit deinen individuellen Zielen für die Fertilität vertraut ist.
Neben den direkten, anatomischen Auswirkungen beeinflusst die Endometriose die Fertilität durch eine Reihe systemischer Veränderungen, die zwar schwerer zu erkennen, aber nicht weniger wichtig sind.
Der erste ist eine gestörte Immunregulation. Bei der Endometriose erkennt das Immunsystem die fehlplatzierten Endometrioseherde nicht als fremdes Gewebe, das beseitigt werden muss. Diese Störung der Immunsignale lässt die Erkrankung fortschreiten und schafft ein für die Empfängnis ungünstiges Umfeld.
Der zweite ist eine erhöhte Entzündungsreaktion in der Bauchhöhlenflüssigkeit, die die Fortpflanzungsorgane umspült. Chronische Entzündungen in dieser Flüssigkeit können jede Phase der Empfängnis beeinträchtigen, vom Eisprung über die Befruchtung bis hin zur frühen Embryonalentwicklung. Das ist einer der Gründe, warum entzündungshemmende Strategien bei Endometriose oft einen zentralen Bestandteil der Selbstbehandlung bilden.
Der dritte Faktor ist ein hormonelles Ungleichgewicht. Endometriose begünstigt tendenziell eine Östrogendominanz gegenüber Progesteron, und dieses Ungleichgewicht hat Folgewirkungen auf den Menstruationszyklus, die Qualität des Eisprungs und die Empfänglichkeit der Gebärmutterschleimhaut. Maßnahmen, die das Hormongleichgewicht unterstützen, wie zum Beispiel das „Seed Cycling“, werden in diesem Zusammenhang oft diskutiert.
Der vierte Faktor ist ein erhöhter Prostaglandinspiegel, der nicht im Einklang mit dem natürlichen Zyklus freigesetzt wird. Prostaglandine sind hormonähnliche Verbindungen, die an Entzündungsprozessen und Gebärmutterkontraktionen beteiligt sind. Wenn ihre Konzentration und der Zeitpunkt ihrer Freisetzung nicht stimmen, können sie die Implantation stören und zu den Schmerzen beitragen, die so häufig mit Endometriose in Verbindung gebracht werden. Für Frauen, die unter starken Menstruationsschmerzen leiden, kann sanfte Selbsthilfe bei Menstruationsschmerzen Teil eines umfassenderen Behandlungsansatzes sein.
Der fünfte indirekte Mechanismus ist eine Mikrobiom-Dysbiose, also ein Ungleichgewicht in den Bakteriengemeinschaften, die im Darm und im Genitaltrakt leben. Dies ist einer der noch weniger gut verstandenen Wege, der jedoch zunehmend Beachtung findet.
Im Darm-Mikrobiom gibt es eine Untergruppe von Bakterien, das sogenannte Estrobolom, das dem Körper hilft, Östrogen zu verstoffwechseln. Wenn das Estrobolom aus dem Gleichgewicht gerät, wird die Östrogenverarbeitung beeinträchtigt, was wiederum den Verlauf der Endometriose und die allgemeine Fertilität beeinflussen kann. Ein besseres Verständnis von Darmgesundheit und Fertilität ist ein guter Ausgangspunkt für alle, die sich mit diesem Zusammenhang beschäftigen.
Auch das vaginale Mikrobiom spielt eine Rolle. In fortgeschritteneren Fällen von Endometriose nimmt die Vielfalt des vaginalen Mikrobioms tendenziell auf eine Weise zu, die keinen Schutz bietet, eine Verschiebung weg von der Dominanz nützlicher Bakterien. Mehr über die vaginale Gesundheit und die umfassendere Rolle von Mikroben bei der Schwangerschaft zu erfahren, kann Frauen mit Endometriose helfen, sich mit diesem Aspekt ihrer reproduktiven Gesundheit auseinanderzusetzen.
Es gibt keine einzelne Lösung für Endometriose, aber mehrere Behandlungsansätze, die sich gut ergänzen können. Grob gesagt lassen sich diese in vier Bereiche einteilen:
Der Lebensstil ist oft der Bereich, in dem Frauen im Alltag am meisten Einfluss nehmen können. Das Lebenstempo zu drosseln, Ruhe zu priorisieren und auf einen guten Schlaf zu achten, all das kann die Gesundheit des Zyklus unterstützen. Es gibt einen Grund, warum „Ruhe kostet nichts“ in Gesprächen über Endometriose so oft auftaucht. Zu verstehen, wie Schlaf die Fertilität beeinflusst, ist ein guter Anfang. Eine gezielte Ernährung bei Endometriose kann Entzündungen lindern und den Hormonstoffwechsel unterstützen. Für Paare, die einen strukturierten Plan wünschen, fasst ein Schnellstart zur optimalen Fertilität bei Endometriose das Wesentliche zusammen.
Für diejenigen, deren Endometriose bereits fortgeschritten ist oder die schon seit einiger Zeit versuchen, schwanger zu werden, ist assistierte Reproduktion oft ein Thema. Die Grundlagen zu kennen, bevor man mit der IVF beginnt, hilft dabei, diesen Schritt weniger überwältigend zu empfinden.
Das Wichtigste ist, ein qualifiziertes Team um dich herum aufzubauen. Gynäkologen, Spezialisten für Fertilität, Ernährungsberater und andere Fachleute, die sowohl Endometriose als auch deine allgemeine Situation hinsichtlich der Fertilität verstehen, können dir helfen, einen wirklich individuellen Plan zu erstellen.
Ja. Viele Frauen mit Endometriose werden auf natürliche Weise schwanger. Die Erkrankung erhöht zwar die Wahrscheinlichkeit, dass du Schwierigkeiten hast, schließt eine natürliche Schwangerschaft aber nicht aus.
Nein. Etwa jede zehnte Frau leidet an Endometriose, und viele von ihnen bekommen Kinder ohne Behandlung zur Förderung der Fertilität. Die Erkrankung erhöht das Risiko der Infertilität, ist jedoch kein Garant dafür.
Bei etwa 50 % der Frauen mit Infertilität wird eine Endometriose festgestellt. Die Erkrankung beeinträchtigt die Fertilität durch verschiedene Mechanismen, darunter verstopfte Eileiter, anatomische Veränderungen, eine verminderte Durchblutung der Eierstöcke, Entzündungen, ein hormonelles Ungleichgewicht und eine Fehlregulation des Immunsystems, weshalb sie bei Fruchtbarkeitsuntersuchungen so häufig festgestellt wird.
Endometriose kann die Eizellqualität auf zwei wesentliche Arten beeinträchtigen. Eine verminderte Durchblutung der Eierstöcke beeinträchtigt die Eizellentwicklung, und das entzündliche Milieu um die Endometrioseherde herum, voller Zytokine, Prostaglandine und überschüssigem Östrogen, setzt die sich entwickelnde Eizelle schädlichen Chemikalien aus.
Schokoladenzysten sind Endometriome, die sich aus Endometriose-Gewebe an den Eierstöcken bilden. Sie schädigen nicht nur das Eierstockgewebe, sondern können auch die feinen Ausstülpungen der Eileiter verformen, die dafür zuständig sind, die freigesetzte Eizelle aufzufangen. Das kann dazu führen, dass die Eizelle den Eileiter nicht erreicht, selbst wenn der Eisprung normal verläuft.
Eine Operation zur Entfernung von Endometriosegewebe kann die Eizellqualität verbessern und Symptome lindern, doch wiederholte Eingriffe an den Eierstöcken können die ovarielle Reserve negativ beeinflussen. Dieses Für- und Wider muss vor einer Entscheidung mit einem Spezialisten besprochen werden.
Ja. Das Östrobolom, eine Untergruppe der Darmbakterien, die Östrogen verstoffwechselt, beeinflusst, wie der Körper Hormone verarbeitet. Wenn das Mikrobiom des Darms aus dem Gleichgewicht gerät, wird die Östrogenverarbeitung beeinträchtigt, was das Fortschreiten der Endometriose und deren Auswirkungen auf die Fertilität begünstigen kann.
In fortgeschritteneren Fällen von Endometriose neigt das vaginale Mikrobiom dazu, eine erhöhte Vielfalt zu zeigen, die jedoch keinen schützenden Effekt hat, eine Verschiebung weg von der Dominanz nützlicher Bakterien, die normalerweise die reproduktive Gesundheit unterstützen.
Ruhe und Schlaf Priorität einzuräumen, sich so zu ernähren, dass der Hormonhaushalt unterstützt wird, und Entzündungen durch die Ernährung zu lindern, sind die am häufigsten empfohlenen Säulen eines gesunden Lebensstils. Keine davon ist eine schnelle Lösung, aber zusammen schaffen sie die Voraussetzungen, unter denen der Körper besser auf andere Behandlungen ansprechen kann.
Diese Entscheidung solltest du gemeinsam mit einem Spezialisten für Fertilität treffen. Assistierte Reproduktionstechniken kommen oft in Betracht, wenn über einen längeren Zeitraum hinweg keine natürliche Empfängnis stattgefunden hat oder wenn die Endometriose so weit fortgeschritten ist, dass eine natürliche Empfängnis unwahrscheinlich ist.
Endometriose beeinträchtigt die Fertilität auf mehr Arten, als den meisten Frauen gesagt wird. Manche Mechanismen sind körperlicher Natur und auf einem Ultraschallbild sichtbar, während andere systemisch, hormonell und im Zusammenhang mit dem Mikrobiom stehen. Es ist wichtig, das Gesamtbild zu kennen, denn das verändert, wie du die Behandlung angehst und wie selbstbewusst du dich gegenüber einem Spezialisten für deine Interessen einsetzen kannst.
Wenn du mit Endometriose lebst und über eine Empfängnis nachdenkst, ist der sinnvollste nächste Schritt, ein Team um dich herum aufzubauen und einen Plan zu entwickeln, der sowohl die direkten als auch die indirekten Mechanismen berücksichtigt, die hier eine Rolle spielen. Wissen gibt dir Kraft, und mit der richtigen Unterstützung können viele Frauen mit Endometriose die Familie gründen, die sie sich wünschen.
00:00:00 Viel zu oft schaffen wir es nicht oder nehmen uns einfach nicht die Zeit, wirklich zur Ruhe zu kommen und uns von dieser, na ja, hektischen Welt zu erholen, in der wir nun mal leben. Und eigentlich glaube ich, dass COVID wirklich gezeigt hat, wie hektisch unsere Welt vorher war, und dass das auch einige Vorteile hat, denn es hat uns ja gezeigt, wie schön es manchmal einfach ist, das Tempo mal zu drosseln. Diese Auszeit – also diese Auszeit, die ich mir gegönnt habe – hatte einen riesigen Einfluss auf meinen Zyklus, ähm, Diese Auszeit – also diese Auszeit, die ich mir gegönnt habe – hatte einen riesigen Einfluss auf meinen Zyklus, ähm, danach, was echt interessant war. Und das war für mich einfach ein echter Beweis – sowohl für mich selbst als auch für meine Klienten, die ich unterrichte –, wie enorm wichtig Ruhe ist, besonders wenn so viele Menschen unter chronischem Stress leiden. Denk daran: Ruhe ist umsonst, ähm, und sie ist buchstäblich das wirksamste Heilmittel, aber ich finde – und meine Klienten auch –, es ist eines der Dinge, mit denen
00:00:54 wir tatsächlich am meisten zu kämpfen haben, denn es ist das, wofür man, wenn man wenig Zeit hat, Zeit vom Schlaf abzieht, aber weißt du, das sollten wir eigentlich nicht tun – Schlaf ist wirklich die Kraft zur Heilung, Schlaf abzieht, aber weißt du, das sollten wir eigentlich nicht tun – Schlaf ist wirklich die Kraft zur Heilung, wenn wir schlafen. Ähm, ich merke wirklich langsam, wie mein Energielevel steigt. Mein Zyklus und meine Periode haben sich seit dieser Auszeit deutlich verbessert, und ich habe mich wirklich auf meinen Schlaf konzentriert – das ist ein wichtiges Zeichen dafür, dass mein Körper stärker wird und mein Chi stärker. Ich fange erst mal mit ein paar allgemeinen Infos zur Endometriose an und gehe dann stärker. Ich fange erst mal mit ein paar allgemeinen Infos zur Endometriose an und gehe dann
00:01:30 darauf ein, wie sich Endometriose direkt und indirekt auf deine Fertilität auswirken kann. Ich habe in dieser Folge nicht genug Zeit, um wirklich detailliert auf die Maßnahmen einzugehen, mit denen du deine Fertilität optimieren kannst – auch wenn ich an passender Stelle das eine oder andere erwähnen werde –, aber ich werde das nächste Woche in Folge zwei behandeln, da es jede Menge Dinge gibt, die du tun kannst. Ob du es nun glaubst oder nicht Endometriose ist eine häufige und oft stark beeinträchtigende Erkrankung bei Frauen im gebärfähigen Alter, und das muss ich dir ja eigentlich gar nicht erst sagen. Laut Diane Stefferson-Mills wird sie von und das muss ich dir ja eigentlich gar nicht erst sagen. Laut Diane Stefferson-Mills wird sie von Reproduktionsgynäkologen als die zweithäufigste gynäkologische Beschwerde bei Frauen angesehen – was
00:02:09 einfach verrückt ist. Hier sind noch ein paar weitere verrückte Statistiken, die dir sicher bekannt sind, und falls du sie noch nicht kennst, ist es wirklich wichtig, sich darüber zu informieren. Man geht davon aus, dass jede zehnte Frau an Endometriose leidet – das sind etwa 6 bis 10 Prozent der weiblichen Gesamtbevölkerung, bei Frauen mit Subfertilität oder Infertilität sind es jedoch bis zu 50 Prozent. Das entspricht etwa eineinhalb Millionen Subfertilität oder Infertilität sind es jedoch bis zu 50 Prozent. Das entspricht etwa eineinhalb Millionen in Großbritannien und weltweit über 176 Millionen, laut Zahlen aus dem Jahr 2017. Was ich nun wirklich schwer zu verkraften finde, ist, dass es im Durchschnitt siebeneinhalb Jahre dauert, bis Frauen eine Diagnose erhalten, und für viele dauert es sogar noch viel länger. Ich meine, bei mir hat es fast 25 Jahre gedauert, bis ich der Sache auf den Grund gegangen bin. Diese
00:02:54 Zahlen sind enorm und, ehrlich gesagt, schockierend – und genau deshalb müssen wir mehr darüber reden, Zahlen sind enorm und, ehrlich gesagt, schockierend – und genau deshalb müssen wir mehr darüber reden, damit Frauen darüber Bescheid wissen, bevor sie versuchen, schwanger zu werden. Es kann jeden betreffen, ganz gleich, wo auf der Welt du lebst, welchen Körperbau du hast, welcher ethnischen Gruppe du angehörst, welche Hautfarbe du hast, welchen sozialen Status du hast usw. Ich könnte jetzt den ganzen Podcast damit verbringen, darüber zu reden, aber das werde ich nicht tun. Nun bedeutet der Begriff „Endometriose“, dass einige Zellen unseres Körpers im Grunde genommen an der falschen Stelle wachsen.
00:03:25 Es handelt sich um Zellen, die denen ähneln, die im Endometrium wachsen, allerdings befinden sie sich außerhalb der Gebärmutter und können überall wachsen, am häufigsten jedoch im wachsen, allerdings befinden sie sich außerhalb der Gebärmutter und können überall wachsen, am häufigsten jedoch im Bereich der Eierstöcke und in der Bauchhöhle, die gemeinhin als Bauchraum bezeichnet wird. Das Problem entsteht, wenn sich diese Zellen genauso verhalten wie in der Gebärmutter, da es sich um nährstoffreiches Gewebe handelt, das Blut ansammelt und dann, im Rhythmus des weiblichen Menstruationszyklus, abgebaut wird und blutet. Genau hier liegt nun eines der Hauptprobleme, denn dieses Blut kann nirgendwo hinfließen, so wie es bei der Menstruation der Fall ist, bei der es aus der Gebärmutter austritt. Stattdessen kann es zu Entzündungen,
00:03:55 Menstruation der Fall ist, bei der es aus der Gebärmutter austritt. Stattdessen kann es zu Entzündungen, Schmerzen und Narbengewebe führen. So bildet sich Narbengewebe oder fibröses Bindegewebe, während der Körper versucht, die Endometriumwucherungen zu isolieren, indem er eine Art „Pflaster“ darüber legt. Dieses Gewebe verdickt sich dann und verhärtet sich darüber, so wie du es kennst, wenn du nach einem Schnitt Narbengewebe auf deiner Haut hast. Das macht doch irgendwie Sinn, oder? Das Problem ist jedoch, dass dieses Narbengewebe, solange es noch weich ist, benachbarte Gewebe miteinander verkleben kann – und genau Narbengewebe, solange es noch weich ist, benachbarte Gewebe miteinander verkleben kann – und genau hier entstehen echte Probleme, da Organe an den falschen Stellen festkleben und Verformungen verursachen können,
00:04:40 weitere Schmerzen und Funktionsstörungen wie eine schlechte Darmmotilität oder Infertilität. Okay, ich möchte direkt darauf eingehen, wie sich Endometriose auf die Fertilität auswirken kann, anstatt noch näher darauf einzugehen, wie Endometriose den Körper insgesamt beeinflusst. Unsere Fertilität kann auf verschiedene Weise beeinträchtigt werden, Manche direkt, manche indirekt. Hier sind die sieben wichtigsten, die ich bei meinen Recherchen gefunden Manche direkt, manche indirekt. Hier sind die sieben wichtigsten, die ich bei meinen Recherchen gefunden habe, wobei anzumerken ist, dass der genaue Mechanismus noch unbekannt ist. Zu den drei direkten Ursachen gehört an erster Stelle ein Eileiterverschluss. Die Eileiter sind etwa so breit wie ein Haar, also wirklich winzig, und wenn der Eisprung eintritt, schwellen sie als Reaktion auf einen Anstieg von Östrogen an.
00:05:28 Die Befruchtung findet nun im oberen Drittel statt, sodass die Spermien einen wirklich langen Weg schwimmen Die Befruchtung findet nun im oberen Drittel statt, sodass die Spermien einen wirklich langen Weg schwimmen müssen. Der Orgasmus einer Frau kann dabei tatsächlich sehr hilfreich sein, da er dazu beiträgt, die Spermien weiter in den Eileiter hinaufzuschleusen. Leider können die Eileiter leicht durch Herde der Endometriose und Narbengewebe entlang oder über diesen Eileitern verschlossen werden, was dann entweder verhindert, dass die Spermien die Eizelle erreichen – oder dass die befruchtete Eizelle in die Gebärmutter gelangt. Eine weitere Ursache ist, dass Schokoladenzysten – das sind mit Flüssigkeit gefüllte Ovarialzysten, Eine weitere Ursache ist, dass Schokoladenzysten – das sind mit Flüssigkeit gefüllte Ovarialzysten,
00:06:01 die tief im Eierstock entstehen – tatsächlich zu einer Verformung der Eileiter führen können, sodass diese fingerartigen Ausläufer den Eierstock nicht mehr erreichen können und die Eizelle somit nicht in die Eileiter gelangen kann. Was bei Eileiterverschlüssen wirklich helfen kann – je nach Ausmaß und Ursache – ist die Bauchmassage und -therapie. Dazu gibt es eine wirklich richtig gute Podcast-Folge von Lisa Hendricks und Jack im „Fertilität Freitag“-Podcast mit Larry und Belinda Worm. von Lisa Hendricks und Jack im „Fertilität Freitag“-Podcast mit Larry und Belinda Worm. Ich verlinke es in den Shownotes, aber ich fand es einfach großartig – und als Massagetherapeutin hat es mich wirklich angesprochen, vor allem die positiven Ergebnisse, die die beiden tatsächlich mit der Bauchtherapie
00:06:44 erzielt haben. Das ist jetzt besonders ermutigend für alle da draußen, die verschlossene Eileiter haben, und wenn du wissen möchtest, wie du deinen Bauch selbst massierst, habe ich ein Video-Tutorial, das ich auch in die Shownotes einfügen werde. Zweitens: schlechte Eizellqualität und geringe Eizellzahl. Nun treten Zysten oder sogenannte die Shownotes einfügen werde. Zweitens: schlechte Eizellqualität und geringe Eizellzahl. Nun treten Zysten oder sogenannte Ovarialendometriome bei etwa 17 bis 44 Prozent der Frauen mit Endometriose auf und stehen oft im Zusammenhang mit schwereren Formen der Erkrankung. Wenn nun Zysten, Läsionen oder Narbengewebe an, über oder in den Eierstöcken wachsen, kann dies zu einer geringeren Anzahl an Eizellen und einer schlechten Reifung der Eizellen führen, was wiederum eine suboptimale Qualität und Befruchtungsfähigkeit zur Folge hat. Das würde erklären, warum Studien gezeigt
00:07:26 eine suboptimale Qualität und Befruchtungsfähigkeit zur Folge hat. Das würde erklären, warum Studien gezeigt haben, dass Frauen mit Endometriose eine höhere Rate an frühen Fehlgeburten aufweisen, d. h. in den ersten sechs Wochen und Oft ist dir vielleicht gar nicht bewusst, dass du tatsächlich schwanger geworden sein könntest. Nun gibt es mehrere Gründe, warum es zu einer schlechten Eizellqualität kommen kann. Der erste Grund sind chemische Sekrete, die aus dem Endometriosegewebe stammen. Diese Sekrete enthalten nicht nur Blut, sondern auch viele andere Stoffe, darunter Zytokine, also entzündungsfördernde Botenstoffe des Immunsystems, die für Eizellen und Embryonen vor der Implantation toxisch sind. Zytokine, also entzündungsfördernde Botenstoffe des Immunsystems, die für Eizellen und Embryonen vor der Implantation toxisch sind. Nun haben Untersuchungen gezeigt, dass sich die Eizellqualität nach der Entfernung von Zysten verbessert,
00:08:10 auch wenn hier noch weiterer Forschungsbedarf besteht. Der zweite Grund sind andere chemische Stoffe wie Prostaglandine und überschüssiges Östrogen – darauf komme ich gleich noch zurück –, die, egal ob natürlich oder von außen zugeführt, die Konzeption beeinträchtigen können. Und dann der dritte Grund: wiederholte Operationen, bei denen von außen zugeführt, die Konzeption beeinträchtigen können. Und dann der dritte Grund: wiederholte Operationen, bei denen an den Eierstöcken durchgeführt werden, wirken sich leider nachweislich negativ auf die ovarielle Reserve aus, obwohl sie die Qualität der Eizellen selbst verbessern. Deshalb ist es wirklich wichtig, dass du dir überlegst, welche Möglichkeiten du hast, wenn du Zysten hast – ob du dich operieren lassen willst, falls du
00:08:46 eine Familie gründen möchtest. Oder vielleicht willst du gar keine Operation, sondern möchtest eigentlich nur, dass man die Eizellen in Ruhe lässt, während an anderen Stellen in deinem Bauchraum operiert wird. Nun gibt es Vor- und Nachteile, und das ist ein riesiges Thema, auf das ich hier nicht näher eingehen das ich hier nicht näher eingehen kann, aber du solltest dich vor deiner Operation gründlich
00:09:03 informieren. Sag deinem Exzisionschirurgen oder deiner Exzisionschirurgin deinen Wunsch nach einer Familie und sprich ausführlich mit ihm oder ihr darüber. Nun, die dritte direkte Art, wie Endometriose deine Fertilität beeinträchtigen kann, besteht darin, dass sie die Durchblutung verringert. Die Eierstöcke benötigen nämlich Blut mit frischem Sauerstoff und Nährstoffen, um gesunde Eizellen zu entwickeln. Narbengewebe kann die Durchblutung der Eierstöcke beeinträchtigen, was bedeutet, dass weniger Sauerstoff und Nährstoffe zu ihnen gelangen und Narbengewebe kann die Durchblutung der Eierstöcke beeinträchtigen, was bedeutet, dass weniger Sauerstoff und Nährstoffe zu ihnen gelangen und mehr Giftstoffe zurückbleiben, da weniger abtransportiert werden können. Ein niedrigerer Sauerstoffgehalt kann nun dazu führen, dass die Eizellen nicht so gut heranreifen, wodurch die Wahrscheinlichkeit sinkt, dass sie befruchtet werden oder sich gut einnisten können.
00:09:45 Eine Studie hat nun ergeben, dass eine Operation zur Entfernung von Narbengewebe die Durchblutung der Eierstöcke verbessert hat. Das ist ein weiterer Grund, warum eine Bauchmassage oder -therapie wirklich gut ist, denn sie kann tatsächlich dabei helfen, Narbengewebe aufzulösen und die Durchblutung im Beckenbereich zu steigern. denn sie kann tatsächlich dabei helfen, Narbengewebe aufzulösen und die Durchblutung im Beckenbereich zu steigern. Ich habe fünf indirekte, aber in gewisser Weise miteinander verbundene Wege gefunden, auf denen Endometriose die Fertilität beeinträchtigt. Ich hoffe, ich habe sie verständlich erklärt, denn ohne Diagramme und Bilder kann das schwierig sein. An erster Stelle steht ein gestörtes Immunsystem. Endometriose steht im Zusammenhang mit einem aus dem Gleichgewicht geratenen oder, wie ich es nenne, einem durcheinandergebrachten Immunsystem. Unser Immunsystem
00:10:25 einem aus dem Gleichgewicht geratenen oder, wie ich es nenne, einem durcheinandergebrachten Immunsystem. Unser Immunsystem soll uns vor fremden oder abnormen Zellen in unserem Körper schützen. Vielleicht hast du schon mal von Autoimmunerkrankungen gehört – dabei greift unser Körper fälschlicherweise das eigene gesunde Gewebe an. Ganz anders ist es bei der Endometriose: Der Körper erkennt die an der falschen Stelle wachsenden Endometrioseherde nicht als Fremdkörper, was zu einer schlecht koordinierten Immunreaktion führt. Deshalb betrachten manche die Endometriose als eine Immunerkrankung, die noch nicht vollständig verstanden ist. Leider manche die Endometriose als eine Immunerkrankung, die noch nicht vollständig verstanden ist. Leider gibt es eine verminderte Aktivität der natürlichen Killerzellen bei gleichzeitig verstärkter Entzündung – ein
00:11:06 Phänomen, das als „Gegenentzündung“ bezeichnet wird. Unter „Gegenentzündung“ versteht man eine Entzündung, die dazu beiträgt, dass die Immunantwort weniger gut koordiniert ist, um das Wachstum von unregelmäßigen Zellen zu kontrollieren. Was nun die Fertilität angeht: Der Anstieg des Progesterons während der Lutealphase – also in der zweiten Hälfte deines Zyklus – bewirkt eine Downregulation des Immunsystems, damit unser Körper die in der zweiten Hälfte deines Zyklus – bewirkt eine Downregulation des Immunsystems, damit unser Körper die Spermien und die Eizelle oder sogar den sich entwickelnden Embryo nicht abstößt. Wenn du also einen niedrigen Progesteronspiegel hast – als Folge von hormonellem Ungleichgewicht und verstärkten, fehlgeleiteten Entzündungen –, kann das dazu führen, dass alle drei abgestoßen werden. Es gibt viele Maßnahmen, die du ergreifen kannst, um dein Immunsystem zu stärken, aber ein
00:11:51 entscheidender Punkt ist die Verbesserung deiner Darmgesundheit, da dort 70 % deiner Immunabwehr stattfindet. Der zweite indirekte Weg ist also über Entzündungen. Wie ich gerade erwähnt habe, ist das Immunsystem Der zweite indirekte Weg ist also über Entzündungen. Wie ich gerade erwähnt habe, ist das Immunsystem meistens aus dem Gleichgewicht geraten, was zu Entzündungen in der Bauchhöhle führt, und die Bauchhöhlenflüssigkeit enthält dann eine erhöhte Anzahl an Immunzellen Mastzellen, natürliche Killerzellen und T-Zellen, sowie erhöhte Konzentrationen an Wachstumsfaktoren, Chemokine und entzündliche Zytokine. Das ist also eine ganze Menge, und du denkst jetzt wahrscheinlich: „Mein Gott, ich hab keine Ahnung, wovon du da redest.“ Ich werde jetzt nicht auf die chemischen Einzelheiten all
00:12:28 Gott, ich hab keine Ahnung, wovon du da redest.“ Ich werde jetzt nicht auf die chemischen Einzelheiten all dieser Dinge eingehen, aber du solltest dir einfach bewusst sein, dass die Peritonealflüssigkeit, die die Außenseite der Gebärmutter und den Beckenbereich umgibt, praktisch toxisch wird, was sich dann auf die ovarielle Reserve, die Eizellqualität und die Qualität des Embryos auswirken und sogar die Implantation des Embryos in das Endometrium erschweren kann. Deshalb ist die Reduzierung von Entzündungen ein wirklich wichtiger Schritt, um deine allgemeine Gesundheit zu verbessern und deine Fertilität zu steigern. Nummer drei ist ein Hormonungleichgewicht. deine allgemeine Gesundheit zu verbessern und deine Fertilität zu steigern. Nummer drei ist ein Hormonungleichgewicht. Endometriose erhöht deinen Östrogenspiegel, was wiederum zu einem Ungleichgewicht mit dem Progesteron führt.
00:13:10 Das endokrine System ist eine fein abgestimmte Maschine, und wenn ein Teil aus dem Gleichgewicht gerät, hat das einen Dominoeffekt, da andere endokrine Drüsen einspringen, um zu helfen, und dabei die Ungleichgewichte auffangen, was wiederum weitere Ungleichgewichte verursacht. Deshalb kann bei manchen Frauen ein Ungleichgewicht zwischen Östrogen und Progesteron – besonders in Verbindung mit erhöhtem Stress – Auswirkungen auf die zwischen Östrogen und Progesteron – besonders in Verbindung mit erhöhtem Stress – Auswirkungen auf die Funktion der Schilddrüse haben, die sich dann auf die Eizellgesundheit und den Eisprung auswirkt. Punkt Nummer vier sind erhöhte Prostaglandinwerte. Prostaglandine sind also Hormone, die an vielen Funktionen im Körper beteiligt sind, aber am stärksten mit unserer reproduktiven Gesundheit in Verbindung stehen. Konkret spielen sie eine Rolle beim
00:13:51 Eisprung und beim Abbau des Gelbkörpers, der eintritt, wenn du nicht schwanger wirst, und der das Ende des Zyklus und damit den Beginn deiner Periode signalisiert. Immunreaktionen, die Motilität der Zyklus und damit den Beginn deiner Periode signalisiert. Immunreaktionen, die Motilität der Spermien und Kontraktionen. Sie werden sowohl vom normalen Endometriumgewebe in der Gebärmutter als auch von Endometrioseherden außerhalb der Gebärmutter bei Frauen mit Endometriose ausgeschüttet. Sind sie nun aufgrund einer Endometriose zur falschen Zeit am falschen Ort erhöht, können sie die Befruchtung des Embryos und viele andere Aspekte der Fertilität beeinträchtigen. Nun, Prostaglandine aus dem Gewebe außerhalb der Gebärmutter werden nachweislich nicht im Takt mit denen innerhalb der
00:14:26 außerhalb der Gebärmutter werden nachweislich nicht im Takt mit denen innerhalb der Gebärmutter synchron verläuft, was dann falsche Signale aussendet und schwerwiegende Folgen haben kann. Interessanterweise können Fette aus Milchprodukten und Fleisch bestimmte Prostaglandine und insbesondere PGE2 erhöhen, sodass ein übermäßiger Ein übermäßiger Verzehr kann tatsächlich Probleme verursachen. Das ist also einer der Gründe, warum man sagt, man solle weder Milchprodukte noch Fleisch in übermäßigen Mengen zu sich nehmen und auch darauf achten, woher man sie bezieht. Und schließlich ist Punkt fünf etwas, das weitaus weniger bekannt ist, nämlich die woher man sie bezieht. Und schließlich ist Punkt fünf etwas, das weitaus weniger bekannt ist, nämlich die Dysbiose des Mikrobioms. Es ist nicht so, dass das Thema an sich weniger verstanden wird – es ist nur so, dass
00:15:12 der Zusammenhang mit der Fertilität noch weniger erforscht ist. Unser Körper beherbergt also Billionen von Bakterien, und es werden ständig neue in einzigartigen Gemeinschaften entdeckt, die in ihrem jeweiligen Mikrobiom vorkommen, wie zum Beispiel im Darm, im Fortpflanzungstrakt, auf der Haut, in Nase und Mund. Ich meine, jede Stelle in deinem Körper hat ihr eigenes Mikrobiom, das im Fortpflanzungstrakt, auf der Haut, in Nase und Mund. Ich meine, jede Stelle in deinem Körper hat ihr eigenes Mikrobiom, das sich ein wenig von dem der nächsten unterscheidet. Im Grunde genommen bestehen wir also aus Bakterien, und wir wären gar nicht hier, wenn nicht Bakterien auf und in uns leben würden. Man hat herausgefunden: Es gibt einen Zusammenhang zwischen unseren Darmbakterien und Endometriose, und es wird sogar von einem Zusammenhang zwischen den Bakterien im Fortpflanzungstrakt und Endometriose gesprochen. In welcher Richtung sie sich gegenseitig beeinflussen, muss jedoch erst noch
00:15:52 geklärt werden, da es sich hier wirklich um eine sich noch entwickelnde Wissenschaft handelt. Der Zustand unseres Darmmikrobioms ist nun mal unglaublich wichtig, da es an so vielen erstaunlichen Vorgängen beteiligt ist, von der Nährstoffaufnahme, ist nun mal unglaublich wichtig, da es an so vielen erstaunlichen Vorgängen beteiligt ist, von der Nährstoffaufnahme, über den Erhalt der Integrität unserer Darmschleimhaut und damit der systemischen Entzündung in unserem Körper, über die Signalübertragung zwischen Darm und Gehirn, die Wechselwirkungen zwischen Darm und Leber bei der Entgiftung bis hin zu Schlaf, Stress und vielem mehr. Der deutlichste Zusammenhang zwischen Darm und Fertilität ist nun die Regulierung der Sexualhormone, insbesondere Östrogen. Das Darmmikrobiom hat sein eigenes Estrobilon. Ich liebe dieses Wort, Estrobilon – es handelt sich dabei um eine Untergruppe des Darm-Mikrobioms, die mit dem Östrogenstoffwechsel in Verbindung steht.
00:16:36 Und genau hier kann es, wenn das Gleichgewicht gestört ist, zu einem Fortschreiten der Endometriose kommen, was dann, wie ich gerade erwähnt habe, unsere Fertilität beeinträchtigt und beeinflusst. Derzeit laufen zwar noch Studien dazu, aber es wurden bereits Untersuchungen zum Zusammenhang zwischen vaginalen und zervikalen Mikrobiomen und Endometriose durchgeführt. Auch wenn die Forschung noch in den Kinderschuhen steckt, vaginalen und zervikalen Mikrobiomen und Endometriose durchgeführt. Auch wenn die Forschung noch in den Kinderschuhen steckt, hat sich bereits gezeigt, dass es Unterschiede in den Mikrobiomen zwischen gesunden Personen und beispielsweise Frauen mit Endometriose im Stadium drei oder vier gibt, und zwar insofern, als dass diejenigen mit Im Endometrium herrscht eine weitaus größere Vielfalt, was für dein vaginales Mikrobiom eigentlich nicht
00:17:18 wünschenswert ist – wir wollen dort möglichst wenig Vielfalt, dominiert von einer Lactobacillus-Art, und es ist bekannt, dass diese Vielfalt die Fertilität beeinflusst. Das ist noch ein ganz neues Forschungsgebiet, auf das ich in zukünftigen dass diese Vielfalt die Fertilität beeinflusst. Das ist noch ein ganz neues Forschungsgebiet, auf das ich in zukünftigen Podcasts näher eingehen werde. Ich habe übrigens ein Interview mit einer tollen Frau, in dem es genau darum geht: zum Beispiel der Astrobalone – und genau deshalb ist es wirklich, wirklich wichtig, auf deine Darmgesundheit zu achten. Und was ich bisher noch gar nicht erwähnt habe: Es gibt einen Zusammenhang zwischen deiner Darmgesundheit und deinem vaginalen Mikrobiom. Der Darm und das vaginale Mikrobiom sind also auch eng miteinander verbunden. Wenn du also auf deinen Darm achtest, hat das auch Auswirkungen auf dein vaginales Mikrobiom. Das war also alles ziemlich
00:17:55 hat das auch Auswirkungen auf dein vaginales Mikrobiom. Das war also alles ziemlich kompliziert – genauso komplex wie das Wunder, das der Fortpflanzungsprozess beim Menschen darstellt. Deshalb ist es wichtig, das Immun- und Fortpflanzungssystem zu stärken und dafür zu sorgen, dass die richtigen hormonellen Signale an die richtigen Stellen gelangen. Das bedeutet, dass der Körper dann Endometriose weniger toleriert. Es ist wirklich wichtig zu beachten, dass es möglicherweise noch andere Faktoren gibt, die mit deiner Endometriose zusammenhängen und sich auf andere wichtige Aspekte auswirken, die für eine optimale Fertilität notwendig sind. Ein und sich auf andere wichtige Aspekte auswirken, die für eine optimale Fertilität notwendig sind. Ein wirklich häufiger Faktor ist zum Beispiel – und das habe ich bereits im Zusammenhang mit der Darmgesundheit erwähnt –
00:18:37 ein gut funktionierendes Verdauungssystem, denn es hat großen Einfluss auf deine optimale Nährstoffversorgung. Wenn du in bestimmten Bereichen einen Mangel hast, wirkt sich das nicht nur darauf aus, was du für die Entwicklung deines Babys brauchst, sondern auch darauf, ob bestimmte Organe richtig funktionieren – sei es deine Leber oder deine Schilddrüse. Das ist also wirklich, wirklich wichtig, und ich werde immer wieder darauf herumreiten, wie wichtig unsere Verdauung ist. Was ich zum Schluss noch sagen möchte, ist, dass nicht alle Frauen mit Endometriose unter Infertilität unsere Verdauung ist. Was ich zum Schluss noch sagen möchte, ist, dass nicht alle Frauen mit Endometriose unter Infertilität leiden. Bei manchen dauert es vielleicht einfach länger als im Durchschnitt, daher ist es wirklich gut, sich dessen bewusst zu sein Außerdem gibt es eine Menge, was du tun kannst, um deine Endometriose in den Griff zu bekommen und
00:19:16 deine Fertilität zu optimieren – mithilfe verschiedener Methoden, darunter chirurgische Eingriffe, eine natürliche Lebensweise, Umstellungen in der Ernährung und assistierte Reproduktion. Wenn ich dir heute eine Sache mitgeben dürfte, dann wäre es diese: Wissen ist Macht – denn je mehr du über deine eine Sache mitgeben dürfte, dann wäre es diese: Wissen ist Macht – denn je mehr du über deine Endometriose verstehst, desto eher stellst du Fragen und ergreifst Maßnahmen, um dich selbst zu stärken und zu verstehen, wie du deine Gesundheit persönlich verbessern kannst – gemeinsam mit einem gut qualifizierten Team von Spezialisten um dich herum, seien es Chirurgen, Beckenbodentherapeuten, Akupunkteure, Ernährungsberater und Fertilitätsspezialisten. Scheu dich nicht, dich zu äußern und deine Geschichte zu erzählen – ich verstehe
00:19:56 das total. Und wenn du nicht über deine Fertilität sprechen willst, kann das ein wirklich heikles Thema sein. Das musst du auch nicht. Das musst du auch nicht. Aber erzähl doch einfach mal deine Geschichte über deine Endometriose – egal, ob es darum geht, wie lange es gedauert hat, bis du die Diagnose bekommen hast, oder wie du dich dabei fühlst. Es geht ja darum, wie du dich dadurch in deinem Privatleben fühlst und wie sich das auf deine Arbeit auswirkt. Weißt du, vielleicht stellst du fest, dass enge Freunde und Familienmitglieder eigentlich still vor sich hin leiden, es aber nicht angesprochen haben und du es nie bemerkt hast. Da kann man also, weißt du, am Ende echte Verbindungen aufbauen. Also, danke fürs Zuhören.
00:20:24 Ich hoffe, du fandest das informativ und nicht zu überwältigend. Ich finde, Wissen ist Macht, und ich hoffe, du siehst das genauso. Es ist besser zu wissen, womit du es zu tun hast, damit du dann fundierte Entscheidungen treffen siehst das genauso. Es ist besser zu wissen, womit du es zu tun hast, damit du dann fundierte Entscheidungen treffen kannst, um die Familie zu vergrößern, die du dir so sehr wünschst. Also, hab eine tolle Woche! Ich freue mich schon darauf, nächste Woche mit dir darüber zu plaudern, was du tun kannst, um deine Gesundheit zu verbessern und deine Fertilität zu optimieren