När man försöker bli gravid är det naturligt att fokusera på tidpunkt, hormoner och behandlingsalternativ. Livsstilen betraktas ibland som en sekundär fråga. Forskningen visar dock att rökning är en av de starkaste påverkbara riskfaktorerna som påverkar reproduktiv hälsa hos både kvinnor och män.
Sambandet mellan rökning och fertilitet missförstås ofta. Många antar att påverkan är liten, att sporadisk rökning är ofarlig eller att assisterad befruktning, såsom IVF, kan kompensera för effekterna. Forskning från stora organisationer inom reproduktiv hälsa visar dock något annat.
Kort svar: Rökning är en av de mest betydande påverkbara riskfaktorerna för fertiliteten. Det försämrar äggkvaliteten och spermiekvaliteten, stör hormonbalansen, minskar chansen till implantation och sänker framgången vid IVF. Den uppmuntrande nyheten är att kroppen återhämtar sig stadigt efter att man slutat röka, och mätbara förbättringar syns ofta redan inom några månader.
Livsstilen har betydelse för fertiliteten. En studie i BMC Public Health visade att kvinnor med 4–5 hälsosamma vanor hade 59 % lägre risk för infertilitet.
Fyll i frågeformuläret och få ett personligt, holistiskt och evidensbaserat program anpassat efter dig.
tar 3 minuter att fylla iCigarettrök innehåller mer än 7 000 kemikalier, däribland nikotin, kolmonoxid, polycykliska aromatiska kolväten och tungmetaller. Många av dessa ämnen är reproduktionstoxiner. De når äggstockarna, testiklarna och det växande embryot via blodomloppet, ofta inom några minuter efter inandning.
Ledande organisationer inom reproduktiv hälsa, däribland American Society for Reproductive Medicine (ASRM) och European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE), drar genomgående slutsatsen att rökning påverkar varje stadium av fortplantningen. Skadan är biologisk snarare än beteendemässig, vilket är anledningen till att viljestyrka i sig sällan räcker för att förändra utfallet.
De reproduktiva processer som påverkas tydligast är bland annat:
Rökning utgör en egen kategori bland de [livsstilsfaktorer](https://www.conceivio.com/sv/resources/fertilitetens-grunder-hur-livsstilsfaktorer-paverkar-fertiliteten livsstilsfaktorer påvirker fertiliteten), eftersom sambandet mellan dos och effekt är ovanligt väl belagt (ASRM, 2018).
Kvinnor föds med ett begränsat antal ägg. Rökning påskyndar den naturliga förlusten av dessa ägg och försämrar kvaliteten på de som återstår. Gifter såsom polycykliska aromatiska kolväten kan utlösa celldöd i ovarialfolliklarna, vilket i praktiken förkortar den reproduktiva livslängden.
Forskningen visar genomgående att rökning är kopplad till [minskad ovarialreserv](https://www.conceivio.com/sv/resources/paverkar-nikotin-kvinnors-fertilitet fertilitet), ökad förlust av folliklar och tidigare klimakterium, i genomsnitt mellan ett och fyra år tidigare än hos icke-rökare (ESHRE, 2021). För kvinnor som planerar att bli gravida i trettio- eller fyrtioårsåldern är denna påskyndning av betydelse.
Rökning stör också hormonbalansen, särskilt östrogenproduktionen. Resultatet blir ofta oregelbunden ägglossning, förändrade menstruationscykler och minskad chans till befruktning under en given cykel.
Innehållet är enbart i utbildningssyfte. Det har granskats för vetenskaplig korrekthet, men utgör inte medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Rådfråga alltid legitimerad vårdpersonal vid medicinska frågor eller beslut om fertilitetsbehandling.
Granskad för vetenskaplig korrekthet av: Dr. Mona Bungum
Senast granskad: augusti 2026
Livsstilen har betydelse för fertiliteten. En studie i BMC Public Health visade att kvinnor med 4–5 hälsosamma vanor hade 59 % lägre risk för infertilitet.
Fyll i frågeformuläret och få ett personligt, holistiskt och evidensbaserat program anpassat efter dig.
tar 3 minuter att fylla iÄven när fertilisering sker kan rökning störa implantationen. Minskat blodflöde till livmodern, förändringar i livmoderslemhinnans mottaglighet och ökad inflammation gör det svårare för ett embryo att fästa och utvecklas. Kliniskt innebär detta att det tar längre tid att bli gravid, högre andel missfall och större risk för ektopisk graviditet. Data från ASRM tyder på att rökare kan ha upp till 60 procent högre risk för infertilitet än icke-rökare (ASRM, 2018).
Manliga faktorer bidrar till upp till hälften av alla fall av infertilitet. Rökning påverkar flera av de viktigaste spermieparametrar, däribland koncentration, spermierörlighet, spemiemorfologi och spermiens DNA-integritet.
En av de centrala mekanismerna är oxidativ stress. Fria radikaler från cigarettrök skadar det genetiska materialet inuti spermierna, en process som kallas DNA-fragmentering. Högre fragmenteringsnivåer är förknippade med sämre resultat vid fertilisering, lägre kvalitét på embryon och en ökad risk för missfall (ESHRE, 2021).
Även när fertiliseringen lyckas kan skador på spermiernas DNA påverka den tidiga utvecklingen av embryot och implantationen. Vissa studier tyder också på att faderns rökning kan bidra till genetiska och epigenetiska förändringar som påverkar barnets hälsa senare i livet.
Det är uppmuntrande att spermierna förnyas ungefär var 64:e till 72:a dag. Att sluta röka flera månader innan man försöker bli gravid kan därför leda till mätbara förbättringar av spermiernas hälsa.
När båda partnerna röker är effekterna inte bara additiva. De tenderar att förstärka varandra.
Studier visar att det tar betydligt längre tid att bli gravid, att förekomsten av infertilitet är högre och att framgångsgraden för behandling är lägre hos par där båda partnerna röker. Även passiv rökexponering, ofta beskriven som andrahandsrök, har kopplats till minskad fertilitet hos icke-rökande partner.
Eftersom fertilitet är en gemensam process tenderar det att ge bättre resultat att ta itu med rökningen tillsammans än att arbeta med det individuellt. Den gemensamma livsstilsförändringen tenderar också att underlätta att hålla fast vid den på längre sikt.
En vanlig uppfattning är att assisterad befruktning kan uppväga effekterna av livsstilen. Forskningen stöder inte detta. Rökning fortsätter att påverka resultaten även i avancerade behandlingscykler, vilket är anledningen till att de flesta kliniker tar upp ämnet under planeringen.
Jämfört med icke-rökare upplever kvinnor som röker under IVF ofta en minskad äggstocksrespons på stimulering, färre uttagna ägg och ett behov av högre läkemedelsdoser. Även kvaliteten hos embryot och frekvensen för implantationen påverkas, och graviditets- och levandefödselfrekvensen kan vara upp till 30 procent lägre än hos icke-rökare (ASRM, 2018).
Även efter ett positivt graviditetstest fortsätter rökning att öka risken för missfall, troligen på grund av en kombination av embryokvalitet och livmodermiljö.
Av dessa skäl rekommenderar många fertilitetskliniker nu starkt att man slutar röka före behandlingen, integrerar livsstilsrådgivning i vården och i vissa fall skjuter upp behandlingscyklerna tills rökavvänjningen är etablerad. ESHRE:s riktlinjer betonar att optimering av livsstilsfaktorer är en viktig del av att förbättra resultaten av assisterad befruktning.
Rökning fortsätter att påverka utfallen även efter att graviditeten har uppnåtts. Under graviditeten är rökning förknippad med komplikationer i moderkakan, för tidig födsel, låg födelsevikt och en ökad risk för missfall.
Barn som utsätts för rökning i livmodern löper högre risk för tillväxthämning, andningsproblem, plötslig spädbarnsdöd och vissa problem med nervsystemets utveckling. Dessa risker är väl dokumenterade av folkhälsomyndigheter, däribland Sundhedsstyrelsen och internationella organ.
Ny forskning pekar också på effekter som sträcker sig över generationerna. Söner till kvinnor som rökte under graviditeten kan uppvisa försämrad kvalitet på spermierna flera decennier senare, och vissa studier kopplar exponering för rök i livmodern till en högre risk för kroniska sjukdomar i vuxen ålder. Fertilitet handlar i detta avseende inte bara om att bli gravid. Det handlar om långsiktig hälsa för nästa generation.
När det gäller rökning och fertilitet är budskapet från de stora organisationerna inom reproduktiv hälsa, däribland ASRM, ESHRE och Sundhedsstyrelsen, enhetligt.
Det finns ingen säker nivå av rökning när man försöker bli gravid. Även ett lågt dagligt intag har kopplats till mätbara skador.
Att sluta röka före graviditeten förbättrar resultaten för fertiliteten, IVF-framgången och graviditetshälsan avsevärt. Ju tidigare desto bättre, även om det är till hjälp att sluta när som helst före eller under behandlingen.
Båda partnerna bör sluta, eftersom fertilitet är en gemensam process och passiv exponering också påverkar utfallet.
Strukturerat stöd för rökavvänjning, inklusive rådgivning, beteendeterapi och, där så är lämpligt, nikotinersättningsterapi, ökar sannolikheten för långsiktig framgång. Sundhedsstyrelsen betonar att kombinerat stöd är effektivare än viljestyrka ensamt.
Kroppen börjar återhämta sig strax efter den sista cigaretten. Förloppet är gradvis men förutsägbart:
Dessa förändringar kräver inte att man slutar helt. Även en delvis minskning av rökningen ger vissa fördelar, även om det är den fullständiga rökavvänjningen som ger de största förbättringarna. Att sluta strax före IVF-behandlingen kan fortfarande göra skillnad, men genom att planera i förväg kan man dra full nytta av återhämtningen.
Om du eller din partner röker brukar följande åtgärder vara de mest effektiva i praktiken:
Att sluta röka mitt i en fertilitetsbehandling är sällan lätt, särskilt när stressnivån redan är hög. Fördelarna är dock sällan ifrågasatta. Rökning är ett av de få områdena inom fertilitet där mekanismen är väl förstådd, effekten är betydande och åtgärden fungerar. Dessa steg ingår i förberedelserna av kroppen inför graviditeten på ett sätt som stöder båda partnerna under den kommande resan.
För par som står inför beslut kring fertilitet kan mängden tillgänglig information kännas överväldigande. Conceivio är utformat för att göra den processen tydligare och mer välgrundad.
Conceivio stöder kvinnor och par genom att:
Målet är att hjälpa dig att fatta trygga och välgrundade beslut om din fertilitet, inklusive de livsstilsförändringar som har störst inverkan på resultatet.
Här följer några av de vanligaste frågorna som människor söker efter när de funderar på sambandet mellan rökning och fertilitet. Svaren nedan baseras på riktlinjer från ledande organisationer inom reproduktiv hälsa.
Ja. Rökning påskyndar förlusten av äggceller, minskar ovarialreserven, stör hormonbalansen och minskar chansen till implantation. Kvinnor som röker tenderar också att komma in i klimakteriet tidigare än icke-rökare, ofta med ett till fyra år.
Rökning minskar spermieantalet, minskar spmierörligheten, ökar andelen onormalt formade spermier och skadar spermiernas DNA. Skadorna orsakas till stor del av oxidativ stress, och förbättringar syns vanligtvis inom tre till fyra månader efter att man slutat röka.
Inte helt. Framgångsgraden för IVF är lägre hos rökare, och vissa studier visar på upp till 30 procent lägre graviditetsfrekvens. Att sluta röka före behandlingen förbättrar äggutbytet, embryokvaliteten, implantation och chansen till levande födsel.
Helst tre månader eller mer. Detta ger nya spermier tid att utvecklas, främjar en hälsosammare miljö i äggstockarna och ger kroppen tid att återhämta sig. Att sluta när som helst före eller under en behandling för fertilitet är fortfarande förknippat med positiva effekter.
Ja. Passiv rökning har kopplats till minskad fertilitet hos icke-rökande partners och till sämre graviditetsutfall. Båda partnerna bör sträva efter att vara rökfria när de försöker bli gravida.
Aktuell forskning tyder på att e-cigaretter inte är ett säkert alternativ. Många e-cigarettprodukter innehåller nikotin och andra ämnen som kan påverka reproduktiv hälsa. Det säkraste är att sträva efter att helt sluta med nikotin när man försöker bli gravid.
Ja. Rökning är förknippat med en högre risk för missfall, både vid naturliga graviditeter och vid graviditeter som uppnåtts genom assisterad befruktning. Risken beror både på embryots kvalitet och livmodermiljön.
Ja. Att sluta röka före IVF förbättrar äggstockarnas respons och embryokvaliteten, samt ökar implantation och andelen levande födda barn. Ju tidigare man slutar, desto bättre, men det hjälper även att sluta strax före en behandlingscykel.
Rökning under graviditeten ökar risken för missfall, komplikationer med moderkakan, för tidig födsel, låg födelsevikt och vissa komplikationer hos nyfödda, såsom plötslig spädbarnsdöd.
De flesta fertilitetskliniker och offentliga hälsovårdstjänster erbjuder strukturerat stöd för rökavvänjning, inklusive rådgivning, beteendeterapi och nikotinersättningsterapi där så är lämpligt. Kombinerat stöd tenderar att vara effektivare än viljestyrka ensamt.
Rökning är ett av de mest återkommande teman i årtionden av reproduktionsforskning, och bilden är sällan smickrande. Ändå pekar samma bevis som visar på tydliga skador också på tydliga och uppnåeliga förbättringar.
Det som sticker ut är inte bara effekten i sig, utan också hur snabbt återhämtningen sker. Redan inom några månader efter att man slutat röka börjar kvaliteten på spermierna att förbättras. Miljön i äggstockarna blir mer mottaglig. Resultaten av IVF utvecklas i en gynnsam riktning. Få områden inom fertilitetsvården ger en så tydlig avkastning på ett enda beslut.
Diskussionen om rökning och fertilitet utformas ibland i termer av skuld. Ett mer användbart perspektiv är empowerment. Bland de många faktorer som påverkar fertiliteten är rökning en av de få där mekanismen är väl förstådd, effekten är betydande och åtgärden är verkligen effektiv.
För alla som funderar på att bli gravida eller redan befinner sig på en resa för fertilitet är budskapet från forskningen tydligt och betryggande. Kroppen reagerar. Siffrorna förbättras. Nästa kapitel i din berättelse om fertilitet behöver inte definieras av det som varit, utan endast av vad du väljer att göra härifrån och framåt.
