Proceso de FIV: Guía completa de cada etapa del tratamiento

Comprender la FIV puede resultar abrumador al principio. Hay nuevos términos, nuevos medicamentos, procedimientos desconocidos y grandes decisiones a cada paso. La buena noticia es que el proceso de FIV es predecible, está cuidadosamente estructurado y cuenta con el apoyo de un equipo médico experimentado que te guía en cada fase. Ya seas parte de una pareja, una madre soltera por elección o una pareja de mujeres, saber qué esperar ayuda a eliminar la incertidumbre y te da una mayor sensación de control.

El procedimiento de FIV sigue una secuencia clara. Comienza con las pruebas iniciales, pasa a la estimulación ovárica, continúa con la extracción de óvulos y la fecundación, y termina con la transferencia de embriones seguida de la prueba de embarazo. Cada etapa apoya a la siguiente, y aquí es donde las etapas de la FIV cobran importancia para la planificación, el calendario y la preparación emocional. Comprender bien el calendario de la FIV facilita la preparación de tu cuerpo y tu calendario, y te ayuda a sentirte más segura a medida que avanzas en el tratamiento.

Respuesta rápida: La FIV funciona estimulando los ovarios para que crezcan múltiples óvulos, extrayendo esos óvulos bajo sedación, fecundándolos en un laboratorio, cultivando embriones durante varios días y transfiriendo un embrión sano al útero. El proceso completo de la FIV suele durar entre seis y ocho semanas, desde la primera cita para la prueba hasta la prueba de embarazo.

Una vez que aprendes la estructura de la FIV y comprendes cómo cada paso apoya al siguiente, el proceso resulta menos intimidatorio. A continuación encontrarás un desglose completo, con cada paso explicado claramente y en lenguaje llano.

Pruebas y evaluaciones iniciales

Antes de que comience el procedimiento de FIV, las clínicas empiezan con pruebas diagnósticas. Estas pruebas ayudan a los médicos a adaptar el proceso de FIV a tu biología única.

Para las mujeres, las pruebas suelen incluir:

• Análisis de sangre para comprobar la AMH, FSH, LH, estrógenos, progesterona, tiroides y vitamina D
• Ecografía transvaginal para evaluar la reserva ovárica y la salud uterina
• Detección de enfermedades infecciosas
• A veces, histeroscopia o gammagrafía salina si surgen problemas uterinos

Para los hombres, las pruebas incluyen:

• Análisis del semen para evaluar el recuento, la motilidad y la morfología
• Detección de infecciones
• A veces, pruebas de fragmentación del ADN espermático cuando es necesario

Para las mujeres solteras que utilizan semen de donante, la clínica sigue unas estrictas normas de selección para garantizar la seguridad del donante. Las parejas de mujeres del mismo sexo pueden someterse ambas a las pruebas si se planifica una FIV recíproca.

Muchas pacientes esperan recibir orientación sobre el estilo de vida durante esta etapa, pero las enfermeras suelen tener poco tiempo. Las citas de control son breves, y la mayoría se centran en el seguimiento de la medicación más que en la nutrición, el sueño, la reducción del estrés o la salud emocional. Por eso muchas personas buscan apoyo adicional fuera de la clínica, sobre todo cuando se preparan para la FIV.

Estimulación ovárica: La primera etapa importante de la FIV

Una vez finalizadas las pruebas, comienza la estimulación ovárica. Ésta es una de las etapas principales de la FIV y desempeña un papel fundamental en el éxito del ciclo.

Las mujeres se inyectan diariamente medicamentos con gonadotropina para que crezcan múltiples folículos en lugar de uno solo. El objetivo es producir suficientes óvulos para la fecundación, de modo que puedan formarse embriones viables.

El seguimiento incluye:

• Ecografías cada dos o tres días
• Análisis de sangre para medir la respuesta de los estrógenos
• Ajustes de la medicación en función de los progresos

La mayoría de las mujeres describen esta fase como física y emocionalmente intensa. La hinchazón, los cambios de humor, la fatiga y la pesadez pélvica son habituales pero temporales. Es una parte normal del proceso de FIV que se explica por el aumento de los niveles hormonales.

Preparación del esperma: Pareja o donante

El procedimiento de FIV puede utilizar esperma de:

Tu pareja

Normalmente se proporciona una muestra fresca el día de la extracción de óvulos. Los hombres también pueden utilizar esperma que hayan congelado previamente.

Un donante

Lo utilizan las mujeres solteras y las parejas de mujeres del mismo sexo. El esperma del donante se congela, se somete a un examen exhaustivo y se descongela el día de la fecundación.

Preparación en laboratorio

Independientemente de la fuente, la muestra se lava y se procesa para seleccionar los espermatozoides más sanos y móviles. Si la calidad del esperma es reducida o si la calidad del óvulo necesita apoyo adicional, puede recurrirse a la ICSI. La ICSI consiste en inyectar un único espermatozoide directamente en el óvulo, lo que aumenta las posibilidades de fecundación.

Inyección y extracción de óvulos

Cuando los folículos alcanzan el tamaño óptimo, se administra una inyección desencadenante. Esta dosis final garantiza que los óvulos maduren completamente para poder recogerlos.

La extracción de óvulos tiene lugar entre 34 y 36 horas después del disparo.

Lo que puedes esperar

• El procedimiento dura de 10 a 20 minutos
• Se realiza bajo sedación ligera
• Una aguja fina extrae suavemente óvulos de cada ovario
• La mayoría de las mujeres se van a casa el mismo día

Después son normales los calambres y la hinchazón. Mientras se extraen los óvulos, se prepara el esperma en el laboratorio para que la fecundación pueda comenzar inmediatamente.

Este momento marca un hito importante en la cronología de la FIV. Es la transición de la estimulación a la creación del embrión.

Fertilización y desarrollo embrionario

Una vez recogidos, los óvulos se entregan al equipo de embriología. La fecundación se produce mediante la colocación conjunta de óvulos y espermatozoides o mediante ICSI.

A continuación, los embriones crecen en incubadoras controladas donde se perfeccionan la temperatura, el oxígeno y la humedad. Muchas clínicas utilizan tecnología de lapso de tiempo para observar cada paso del desarrollo sin perturbar a los embriones.

Lo que buscan los embriólogos

• División celular normal
• Crecimiento simétrico
• Nivel de fragmentación
• Capacidad para alcanzar el estadio de blastocisto

Algunos embriones se analizan mediante PGT, según la política de la clínica o la preferencia de la paciente. La PGT detecta desequilibrios cromosómicos que podrían afectar a la implantación, al riesgo de aborto o a los resultados del embarazo. Las leyes sobre la PGT varían mucho de un país a otro.

Los embriones que siguen desarrollándose bien se seleccionan para la transferencia, mientras que los embriones sanos restantes pueden congelarse para un uso futuro.

Transferencia de embriones: Una parte clave del procedimiento de FIV

Cuando el útero está preparado, se coloca el embrión de mayor calidad mediante un catéter fino. El proceso es suave, rápido y no requiere sedación.

Muchas personas describen la visión del embrión en la pantalla de la ecografía como el momento más emotivo de las etapas de la FIV. Señala esperanza y posibilidad tras semanas de citas y medicamentos.

Las transferencias de embriones congelados siguen un proceso muy similar, pero con un calendario de medicación diferente.

La espera de dos semanas

Tras la transferencia llega la conocida espera de dos semanas. Ésta suele ser la etapa emocional más dura del calendario de la FIV, porque físicamente ya no se puede hacer nada. El embrión se implanta o no.

Tanto las mujeres como los hombres describen este periodo como una mezcla de esperanza y miedo. Los síntomas pueden aparecer, desaparecer o sentirse confusos. El apoyo emocional se vuelve esencial aquí.

Un análisis de sangre en la clínica confirma el embarazo unos 12 o 14 días después de la transferencia.

Vigilancia Temprana del Embarazo

Si el análisis es positivo, la clínica sigue controlando el embarazo durante varias semanas. Las ecografías comprueban que el embrión se desarrolla con normalidad y que los niveles hormonales permanecen estables.

Alrededor de las ocho o diez semanas, las pacientes pasan a la atención prenatal estándar.

FIV para mujeres solteras y parejas de mujeres del mismo sexo

El proceso de FIV explicado para estos grupos incluye capas médicas, legales y emocionales.

Mujeres solteras

• Suelen utilizar semen de donante
• A veces eligen la FIV en lugar de la IIU para obtener mayores tasas de éxito
• Pueden congelar embriones adicionales para una futura planificación familiar

Parejas femeninas del mismo sexo

Pueden elegir una de estas dos vías

1. FIV tradicional en la que uno de los miembros de la pareja aporta los dos óvulos y gesta el embarazo
2. FIV recíproca, en la que uno de los miembros de la pareja aporta óvulos y el otro gesta el embarazo

La FIV recíproca permite que ambos miembros de la pareja estén biológicamente relacionados con el embarazo de distintas maneras.

Estilo de vida, estrés y bienestar emocional durante la FIV

La FIV no es sólo médica. Es un viaje físico, emocional y psicológico.

Factores del estilo de vida que influyen en el éxito de la FIV

• Alimentación equilibrada
• Glucemia estable y comidas constantes
• Ejercicio moderado
• De siete a ocho horas de sueño
• Regulación emocional
• Gestión del estrés
• Evitar el alcohol y la nicotina

Estos factores influyen en las hormonas, la calidad del óvulo y el esperma, y la implantación. Muchas personas que se preparan para la FIV aprenden sobre el sueño y la fertilidad, el equilibrio hormonal o la nutrición para la salud reproductiva, a fin de favorecer sus resultados.

Las clínicas comprenden el valor del apoyo al estilo de vida, pero rara vez tienen tiempo para ello. Las citas breves, el seguimiento de la medicación y las exigencias de los procedimientos dejan poco espacio para el asesoramiento. Los pacientes suelen buscar fuera de la clínica apoyo adicional durante la FIV para sentirse más guiados y emocionalmente arraigados.

Legislación y plazos de la FIV por países

La normativa determina lo que es posible durante la FIV. Algunos países permiten el semen de donante a las mujeres solteras; otros, no. Algunos permiten la PGT; otros la restringen. Las políticas también pueden diferir en cuanto a las parejas del mismo sexo, los límites de almacenamiento de embriones y los derechos de paternidad legal.

Conocer estas leyes desde el principio ayuda a evitar retrasos y prepara a los pacientes para opciones realistas.

Una mirada más detallada al calendario de la FIV

He aquí un ejemplo de un calendario típico de FIV de principio a fin:

Semana 1 a 2

Pruebas diagnósticas, preparación del estilo de vida y enseñanza de la medicación.

Semana 3 a 4

Estimulación ovárica con inyecciones diarias y seguimiento.

Semana 4

Inyección desencadenante seguida de extracción de óvulos.

Semana 4 a 5

Fecundación y desarrollo embrionario.

Semana 5

Transferencia de embriones frescos o congelación para transferencia posterior.

Semanas 5 a 7

Dos semanas de espera y prueba de embarazo.

Semana 7 a 10

Control precoz del embarazo antes de pasar a la atención estándar de maternidad.

Esta estructura muestra cómo las fases de la FIV se superponen en una secuencia predecible.

Preguntas frecuentes sobre el proceso de FIV

¿Cuánto se tarda en quedarse embarazada durante la FIV?

Desde el inicio de las pruebas hasta la prueba de embarazo, el cronograma de la FIV suele durar entre seis y ocho semanas. El embarazo propiamente dicho se confirma unos 12 ó 14 días después de la transferencia embrionaria mediante un análisis de sangre.

¿Cuál es la etapa más dura de la FIV?

La mayoría de las personas dicen que la espera de dos semanas es la etapa más dura. Físicamente, la estimulación ovárica también puede parecer intensa debido a la hinchazón, la fatiga, las citas frecuentes y los cambios hormonales.

¿A qué edad tiene más éxito la FIV?

Las tasas de éxito son más elevadas en las mujeres menores de 35 años. El éxito disminuye gradualmente a partir de los 37 y de forma más pronunciada a partir de los 40, porque la calidad de los óvulos disminuye con la edad. Los óvulos donados pueden aumentar el éxito en las mujeres que tienen una reserva ovárica reducida.

¿Cuál es la parte más arriesgada de la FIV?

El principal riesgo médico es el síndrome de hiperestimulación ovárica, que puede producirse durante la estimulación ovárica. Las clínicas lo vigilan de cerca para evitarlo. El riesgo emocional alcanza su punto máximo durante las dos semanas de espera, cuando la incertidumbre es máxima.

¿Dónde fracasan la mayoría de las FIV?

La mayoría de los ciclos de FIV fracasan porque el embrión no se implanta. La implantación depende de la calidad del embrión, la salud uterina, los factores inmunitarios, las hormonas y la edad. Se trata de un proceso biológico natural y no de un error de la paciente o de la clínica.

¿Quién es un mal candidato para la FIV?

Las mujeres con una reserva ovárica muy disminuida, edad avanzada, enfermedades no controladas o anomalías uterinas no tratadas pueden tener menos posibilidades. Los hombres con una producción de esperma extremadamente escasa también pueden necesitar tratamientos especializados o una extracción quirúrgica antes de que sea posible la FIV.

¿Cuándo se producen la mayoría de los abortos espontáneos por FIV?

La mayoría de los abortos espontáneos, incluidos los de los embarazos por FIV, ocurren en el primer trimestre, a menudo antes de las 10 semanas. Muchas pérdidas tempranas se deben a problemas cromosómicos en el embrión.

¿Cómo evitar el aborto durante la FIV?

Aunque no puedes evitar todos los abortos espontáneos, puedes reducir el riesgo estabilizando las hormonas, apoyando la función tiroidea, manteniendo un nivel saludable de azúcar en sangre, mejorando la calidad de los óvulos y el esperma antes del tratamiento, minimizando el estrés y siguiendo de cerca los protocolos de medicación.

¿Cuál es el mejor mes para el éxito de la FIV?

No existe un mes óptimo. El éxito depende más de la edad, la calidad del óvulo, la salud del esperma y la experiencia de la clínica. Algunos estudios muestran pequeñas variaciones estacionales, pero nada lo bastante fuerte como para cambiar los planes de tratamiento.

¿Por qué sigo perdiendo a mi bebé a las 8 semanas?

Las pérdidas recurrentes en torno a las 8 semanas suelen estar relacionadas con anomalías cromosómicas, desequilibrios hormonales, problemas tiroideos, trastornos de la coagulación o problemas uterinos. Un estudio de las pérdidas recurrentes del embarazo ayuda a identificar la causa subyacente.

¿Cuál es la principal causa de aborto espontáneo?

La causa más frecuente son las anomalías cromosómicas del embrión. Éstas se producen de forma natural y aumentan con la edad, sobre todo a partir de los 35 años.

¿El reposo en cama previene el aborto espontáneo?

No. El reposo en cama no reduce el riesgo de aborto espontáneo. De hecho, los médicos rara vez lo recomiendan porque no mejora los resultados y a veces puede crear un estrés adicional.

Reflexiones finales

La FIV es una asociación entre la ciencia médica, la resistencia emocional y la preparación personal. Entender el proceso de FIV explicado en detalle da a los pacientes claridad y confianza desde la primera cita hasta la transferencia de embriones. Tanto si eres una pareja, una mujer soltera o formas parte de una pareja de mujeres del mismo sexo, conocer el calendario de la FIV y las fases de la FIV te ayuda a sentirte más asentada en lo que ocurre y por qué.

Los equipos médicos gestionan la ciencia con precisión, pero el estilo de vida y el apoyo emocional a menudo quedan fuera de los límites de tiempo de las clínicas ocupadas. Aquí es donde la orientación externa puede salvar las distancias. Muchas personas recurren a asesoramiento adicional sobre nutrición, sueño, bienestar emocional, comunicación en las relaciones y reducción del estrés. Este apoyo hace que el procedimiento de FIV resulte menos abrumador y ayuda a que el viaje resulte más llevadero.

La FIV no consiste sólo en crear embriones. Se trata de sentar las bases de un embarazo sano y una futura familia. Combinando una atención médica cualificada con opciones de estilo de vida informadas, los pacientes pueden iniciar el tratamiento con más confianza, estabilidad y esperanza.

Conceivio acompaña a los pacientes no sólo durante el tratamiento, sino a lo largo de todo el viaje de la concepción, el embarazo, la paternidad temprana y más allá, asegurándose de que nadie tenga que navegar solo por estas complejas fases.