A los 28 años, el dolor menstrual de Emma dejó de ser "normal".
Lo que antes eran unos días de molestias se convirtieron en semanas de hinchazón, agotamiento y calambres punzantes que la dejaban acurrucada en el suelo.
Su médico le dijo que "eran solo dolores menstruales normales". Tuvieron que pasar otros cuatro años y varios especialistas antes de que finalmente escuchara la palabra endometriosis.
"Fue un alivio tener un nombre", dice. "Pero también me hizo preguntarme qué puedo hacer realmente al respecto".
Para millones de mujeres, la historia de Emma es dolorosamente familiar. La endometriosis afecta aproximadamente al 10% de las mujeres en edad reproductiva, según la Organización Mundial de la Salud, pero a menudo no se diagnostica durante años. Muchas solo la descubren cuando intentan quedarse embarazadas, lo que lleva a una de las preguntas más comunes y difíciles: ¿Puede causar infertilidad la endometriosis?
Respuesta rápida: Sí. La endometriosis puede causar infertilidad en algunas mujeres al crear inflamación, tejido cicatricial y desequilibrios hormonales que interfieren en la ovulación, la fecundación o la implantación. También puede distorsionar la anatomía pélvica, bloquear las trompas de Falopio y alterar la calidad de los óvulos. Las investigaciones estiman que el 30-50% de las mujeres con endometriosis experimentan problemas de fertilidad, aunque muchas conciben de forma natural o con ayuda médica.
Comprender cómo y por qué afecta la endometriosis a la fertilidad permite a las mujeres tomar decisiones informadas sobre el tratamiento, la recuperación y las opciones de estilo de vida que pueden mejorar la salud reproductiva.
¿Qué es la endometriosis?
La endometriosis se produce cuando un tejido similar al revestimiento uterino, el endometrio, crece fuera del útero. Estas células fuera de lugar pueden adherirse a los ovarios, las trompas de Falopio, la vejiga, el intestino o las paredes pélvicas.
Cada mes, responden a los cambios hormonales engrosándose, rompiéndose y sangrando igual que el tejido uterino. Pero como este tejido no tiene adónde ir, causa inflamación crónica, cicatrices y dolor que pueden afectar a los órganos cercanos y al propio útero.
Los síntomas típicos son:
- Dolor pélvico antes y durante la menstruación
- Dolor durante el coito
- Hemorragia abundante o irregular
- Molestias digestivas o hinchazón
- Fatiga
- Dificultad para concebir
Ahora se reconoce que la endometriosis es una afección inflamatoria y hormonal sistémica, no solo un trastorno reproductivo.
Cómo afecta la endometriosis a la fertilidad
La endometriosis puede interferir en la concepción de varias formas interconectadas:
1. Inflamación y alteración inmunitaria
La inflamación libera citocinas que pueden dañar óvulos, espermatozoides y embriones. Este entorno inflamatorio dificulta la implantación y aumenta el riesgo de aborto.
2. Tejido cicatricial y adherencias
La inflamación puede provocar la formación de cicatrices que distorsionan el útero o bloquean las trompas de Falopio, dificultando el encuentro entre óvulos y espermatozoides.
3. Desequilibrio hormonal
El exceso de estrógeno y los bajos niveles de progesterona pueden alterar la ovulación y afectar a la receptividad uterina, ambos vitales para la concepción.
4. Calidad de los óvulos y embriones
El estrés oxidativo puede perjudicar la calidad de los óvulos, disminuyendo las tasas de fecundación y reduciendo el éxito de la FIV.
A pesar de estas dificultades, muchas mujeres con endometriosis conciben. El diagnóstico precoz, los cambios en el estilo de vida y la atención integrada a la fertilidad pueden mejorar significativamente los resultados.
Por qué ocurre: La ciencia de la endometriosis
Los investigadores están de acuerdo en que no existe una causa única. En su lugar, la endometriosis se desarrolla a través de múltiples vías, entre las que se incluyen:
- Menstruación retrógrada, cuando la sangre menstrual fluye hacia atrás, hacia la pelvis
- Disfunción inmunitaria, que impide la eliminación de las células desplazadas
- Desequilibrio hormonal, sobre todo exceso de estrógenos
- Predisposición genética familiar
- Cambios en el microbioma intestinal que aumentan la inflamación
- Toxinas ambientales como el BPA o los ftalatos, que imitan a los estrógenos
Abordar la endometriosis requiere tratar tanto los factores médicos como los del estilo de vida, ya que cada uno contribuye al proceso inflamatorio más amplio.
Cambios en el estilo de vida que favorecen la fertilidad con endometriosis
Los ajustes del estilo de vida no pueden curar la endometriosis, pero pueden influir en las hormonas, la inflamación y la sensibilidad al dolor. La investigación científica apoya varias áreas basadas en pruebas para mejorar los resultados reproductivos.
1. Nutrición y alimentación antiinflamatoria
La endometriosis está estrechamente ligada a la inflamación crónica. Una dieta antiinflamatoria puede reducir los síntomas y favorecer la fertilidad.
Céntrate en:
- Verduras de hoja verde, crucíferas, bayas y cítricos
- Alimentos ricos en omega-3, como el salmón, las sardinas y las nueces
- Aceite de oliva, aguacate, cúrcuma y jengibre
Limita las carnes procesadas, los azúcares refinados, la cafeína y el alcohol.
Un estudio de Nutrients (2021) descubrió que las mujeres que seguían una dieta de estilo mediterráneo experimentaban menos dolor pélvico y mayor energía en tres meses.
Comer de esta forma también favorece el equilibrio hormonal y la salud de los óvulos, de forma similar al enfoque descrito en cómo mejorar la fertilidad con SOP.
2. Equilibra los niveles de estrógeno de forma natural
El predominio de estrógenos favorece el crecimiento de lesiones y empeora los resultados de fertilidad. Equilibra las hormonas mediante:
- Aumentando la fibra dietética con linaza, avena y legumbres
- Apoyando la desintoxicación hepática mediante verduras crucíferas y remolacha
- Reduciendo el alcohol y el azúcar procesado
- Limitando la exposición a fragancias sintéticas y envases de plástico
Una dieta rica en fibra también promueve unas bacterias intestinales sanas que ayudan al metabolismo de los estrógenos. El equilibrio hormonal beneficia a ambos miembros de la pareja en la fertilidad, por eso la conciencia compartida de la salud es fundamental en cómo los hombres pueden desempeñar un papel central en el viaje de la fertilidad.
3. Apoya la salud intestinal
El microbioma intestinal ayuda a regular el estrógeno y la inflamación. Los alimentos ricos en probióticos yogur, kéfir, chucrut y kimchi refuerzan la salud intestinal y el equilibrio hormonal.
Una revisión de Frontiers in Endocrinology (2022) descubrió que las dietas ricas en probióticos mejoraban los niveles de dolor y los perfiles hormonales en mujeres con endometriosis.
4. Movimiento y salud hormonal
El movimiento suave y constante ayuda a regular el estrógeno, reducir la inflamación y mejorar la circulación.
Inténtalo:
- Ejercicios cardiovasculares de bajo impacto, como caminar o nadar
- Yoga y estiramientos para aliviar la tensión pélvica
- Entrenamiento de fuerza para estabilizar la postura y el metabolismo
5. Controla el estrés y los niveles de cortisol
El estrés crónico eleva el cortisol, que altera el equilibrio hormonal y aumenta la sensibilidad al dolor. La atención plena, la respiración profunda o incluso un diario ligero pueden ayudar a regular la respuesta del organismo al estrés.
Un estudio Frontiers in Psychology de 2022 descubrió que la atención plena reducía la intensidad del dolor pélvico y mejoraba el bienestar general. Controlar el estrés y la estabilidad hormonal favorece la salud reproductiva, de forma similar a los hallazgos sobre testosterona, estrés y fertilidad masculina.
6. Mejora la calidad del sueño
El sueño permite al cuerpo restablecer las hormonas y reducir la inflamación. Dormir mal empeora el desequilibrio de estrógenos y reduce el potencial de fertilidad.
Mejora el descanso mediante:
- Mantener una hora de acostarse constante
- Reducir la luz azul antes de dormir
- Usar magnesio o hacer estiramientos suaves antes de acostarte
Un sueño adecuado favorece la recuperación y la reparación hormonal, esenciales para controlar tanto la endometriosis como la salud de la fertilidad.
Tratamiento médico de la endometriosis y la infertilidad
Los tratamientos médicos se centran en reducir las lesiones y mejorar el potencial de fertilidad. Las opciones incluyen:
- Terapia hormonal para suprimir la ovulación y la inflamación.
- Manejo del dolor con AINE o terapias complementarias
- Cirugía laparoscópica** para extirpar el tejido endometrial o las adherencias cicatriciales.
- Tratamientos de fertilidad**, como la FIV, cuando la concepción sigue siendo difícil.
Combinar las mejoras del estilo de vida con la atención médica ofrece los mejores resultados, reduciendo la recurrencia y favoreciendo la recuperación tras la cirugía.
Cómo ayuda Conceivio a las mujeres a controlar la endometriosis y la fertilidad
En Conceivio, adoptamos un enfoque integrador de la salud reproductiva basado en la ciencia, ayudando a las mujeres a comprender las causas profundas de la endometriosis y los problemas de fertilidad.
Perfiles hormonales y de inflamación personalizados
Nuestro equipo de fertilidad analiza los ciclos hormonales, los marcadores metabólicos y los patrones de inflamación para identificar qué impulsa los síntomas y afecta a la fertilidad.
Apoyo a la nutrición y la fertilidad
Creamos planes de alimentación antiinflamatorios personalizados, diseñados para estabilizar las hormonas, mejorar la energía y aumentar el potencial de concepción.
Coaching para la mente, el cuerpo y el dolor.
Las prácticas de gestión del estrés y relajación basadas en la evidencia reeducan el sistema nervioso para reducir el dolor y el cortisol de forma natural.
Vías integradoras de la fertilidad
Alineamos los planes de estilo de vida con el tratamiento clínico para ayudar a las mujeres a conseguir ciclos más sanos, una función hormonal mejorada y resultados de fertilidad más sólidos.
Preguntas frecuentes sobre la endometriosis y la fertilidad
¿Puedes quedarte embarazada si tienes endometriosis?
Sí. Muchas mujeres con endometriosis conciben de forma natural o con tratamientos de fertilidad. El diagnóstico precoz, el control de la inflamación y el apoyo al estilo de vida pueden mejorar las posibilidades de concebir.
¿Cómo puede la endometriosis provocar infertilidad?
La endometriosis puede causar inflamación, tejido cicatricial y desequilibrios hormonales que afectan a la ovulación, la fecundación o la implantación. También puede distorsionar la anatomía pélvica, dificultando la concepción.
¿Cuáles son los efectos a largo plazo de la endometriosis?
Sin tratamiento, la endometriosis puede provocar dolor pélvico crónico, hemorragias abundantes, fatiga y problemas de fertilidad. También puede afectar a la función intestinal o vesical si las lesiones se extienden.
¿Eres 100% infértil si tienes endometriosis?
No. La endometriosis no significa infertilidad completa. Muchas mujeres conciben de forma natural o mediante técnicas de reproducción asistida como la FIV, sobre todo cuando se controla la inflamación y el equilibrio hormonal.
¿Extirpar la endometriosis mejora la fertilidad?
Sí. La cirugía laparoscópica para extirpar las lesiones y el tejido cicatricial puede restablecer la anatomía normal y mejorar las tasas de embarazo, sobre todo en los casos moderados a graves.
¿Qué ocurre si no se extirpa la endometriosis?
La endometriosis no tratada puede causar un empeoramiento del dolor, la inflamación y problemas de fertilidad. En casos graves, puede provocar adherencias que afecten a órganos cercanos.
¿Qué estilo de vida causa la endometriosis?
Ningún estilo de vida específico causa la endometriosis, pero factores como el estrés crónico, la mala alimentación y la exposición a sustancias químicas que alteran el sistema endocrino pueden empeorar el desequilibrio hormonal y la inflamación.
¿Cuál es la esperanza de vida con endometriosis?
La endometriosis no es potencialmente mortal y no reduce la esperanza de vida. Sin embargo, el dolor crónico y la fatiga pueden afectar significativamente a la calidad de vida si no se controlan.
¿Es la endometriosis una discapacidad?
En algunos países, la endometriosis grave se reconoce como discapacidad si limita la función diaria o la capacidad laboral debido al dolor crónico y la fatiga.
¿Qué bebida es buena para la endometriosis?
Las bebidas antiinflamatorias como el té verde, el té de jengibre y las bebidas con infusión de cúrcuma pueden ayudar a bajar la inflamación y favorecer el equilibrio hormonal.
¿Qué beneficios puedo obtener si tengo endometriosis?
Dependiendo del lugar, las mujeres pueden tener derecho a prestaciones por incapacidad, baja por enfermedad o ayuda sanitaria si la endometriosis repercute en el trabajo o en la calidad de vida.
¿Qué no hacer si tienes endometriosis?
Evita los alimentos procesados, las grasas trans, el alcohol y la exposición a toxinas químicas. El estrés crónico y la privación de sueño también pueden empeorar los síntomas y el desequilibrio hormonal.
¿Cuál es la causa fundamental de la endometriosis?
La causa sigue siendo multifactorial, y en ella intervienen la genética, la disfunción inmunitaria, la menstruación retrógrada y las influencias ambientales.
¿Qué alimentos agravan la endometriosis?
Las carnes procesadas, el azúcar refinado, la cafeína y el alcohol pueden aumentar la inflamación y el predominio de estrógenos, empeorando el dolor y el crecimiento de las lesiones.
¿Qué deficiencias vitamínicas están relacionadas con la endometriosis?
Los niveles bajos de vitamina D, vitamina B12 y ácidos grasos omega-3 son frecuentes en las mujeres con endometriosis y pueden influir en la inflamación y la percepción del dolor.
¿Cuál es la píldora milagrosa para la endometriosis?
No existe una única "píldora milagrosa". Los tratamientos incluyen terapia hormonal, control del dolor y estrategias antiinflamatorias que funcionan mejor cuando se adaptan a las necesidades individuales.
¿Qué enfermedad autoinmune está relacionada con la endometriosis?
Los estudios sugieren posibles asociaciones con enfermedades autoinmunes como los trastornos tiroideos, el lupus y la artritis reumatoide, pero se necesita más investigación.
¿Cómo puedo reducir la endometriosis de forma natural?
Adoptar una dieta antiinflamatoria, mantener un peso saludable, controlar el estrés y mejorar la calidad del sueño puede ayudar a frenar el crecimiento de las lesiones y reducir el dolor de forma natural.
El panorama general
La endometriosis puede hacer que la fertilidad sea más difícil, pero no imposible. Con una atención personalizada que aborde tanto los factores médicos como los relacionados con el estilo de vida, muchas mujeres consiguen concebir y recuperar su calidad de vida.
Emma, que ahora tiene 32 años, describe su punto de inflexión:
"Dejé de intentar luchar contra mi cuerpo y empecé a aprender de él. Cambiar mi forma de comer, moverme y descansar no ha borrado mi endometriosis, pero me ha devuelto la vida."
En Conceivio, creemos que el cuidado de la fertilidad debe basarse en la ciencia, la empatía y la orientación personalizada. Si estás tratando la endometriosis o luchando por concebir, nuestro equipo puede ayudarte a equilibrar las hormonas, aliviar la inflamación y mejorar tu salud reproductiva.
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