¿Afectan los fármacos adelgazantes a la fertilidad masculina?
Mona Bungum
Article
10 min
Descubre cómo los medicamentos para adelgazar como Ozempic y Mounjaro influyen en la testosterona, la calidad del esperma y la fertilidad, y cómo proteger la salud reproductiva.
Cuando Lars, de 38 años, probó Ozempic por primera vez, no pensaba en la fertilidad. Era prediabético, estaba cansado y le costaba controlar su peso a pesar de entrenar con regularidad. Seis meses después, había perdido 18 kilos, su nivel de azúcar en sangre se había estabilizado y su médico notó algo inesperado: sus niveles de testosterona se habían duplicado.
"De repente volví a tener energía", recuerda Lars. "No me había dado cuenta de lo relacionado que estaba todo con el peso, las hormonas, todo".
En clínicas de todo el mundo, los médicos están viendo historias similares. Los hombres que utilizan medicamentos GLP-1 para perder peso, como Ozempic, Wegovy y Mounjaro, informan no sólo de un mejor control metabólico, sino también de una mejora de la libido, el estado de ánimo y la energía. Dado que el metabolismo y la reproducción están estrechamente relacionados, estabilizar la insulina y reducir la inflamación puede conducir a un equilibrio hormonal más fuerte y a una mejor salud del esperma. Así que la pregunta es, ¿pueden los fármacos para adelgazar afectar a la fertilidad masculina?
Respuesta rápida: Los medicamentos para adelgazar pueden mejorar significativamente la fertilidad masculina al restablecer el equilibrio hormonal, aumentar la testosterona y reducir la inflamación. Sin embargo, durante los periodos de pérdida rápida de peso, algunos hombres experimentan bajadas a corto plazo de la concentración de espermatozoides o de la libido. Una vez que el peso y la nutrición se estabilizan, la fertilidad suele recuperarse con más fuerza que antes, ya que la comunicación hormonal entre el cerebro y los testículos se restablece de forma natural.
Cómo actúan los medicamentos GLP-1 para perder peso
Los agonistas del receptor GLP-1 imitan una hormona natural llamada péptido similar al glucagón-1 (GLP-1), que ayuda a controlar el azúcar en sangre, el apetito y la digestión. Desarrollados originalmente para la diabetes de tipo 2, estos fármacos se prescriben ahora ampliamente para perder peso de forma sostenible.
Al mejorar la sensibilidad a la insulina y reducir la inflamación, los tratamientos con GLP-1 influyen no sólo en el metabolismo, sino también en los sistemas hormonales relacionados con la fertilidad. Las mismas mejoras metabólicas que estabilizan la energía y el azúcar en sangre también mejoran la función testicular y la regulación hormonal.
Por qué el peso es importante para la fertilidad masculina
El exceso de tejido adiposo modifica el funcionamiento de las hormonas masculinas. Aumenta la inflamación, suprime la testosterona y reduce la calidad del esperma. Incluso una modesta pérdida de peso puede corregir estos desequilibrios.
1. Equilibrio de testosterona y estrógenos
El tejido adiposo produce la enzima aromatasa, que convierte la testosterona en estrógeno. Este proceso reduce los niveles de testosterona e interrumpe la producción de esperma. La reducción de peso ayuda a restablecer la señalización hormonal normal y mejora la maduración del esperma.
2. Resistencia a la insulina y alteración hormonal
La insulina elevada reduce la globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG), dejando menos testosterona libre disponible. Corregir la resistencia a la insulina favorece la producción de testosterona y mejora el desarrollo del esperma. Muchos hombres notan un mejor ritmo hormonal y energía tras mejorar el control de la insulina mediante la dieta y la medicación.
3. Inflamación y daño del ADN espermático
La obesidad aumenta el estrés oxidativo, que daña el ADN espermático y reduce la motilidad. Los estudios demuestran que los hombres con obesidad tienen hasta un 50% más de fragmentación del ADN que los hombres de peso sano (Hum Reprod, Bungum et al., 2004). Reducir la inflamación mediante una nutrición equilibrada, antioxidantes y recuperación metabólica ayuda a proteger la integridad del esperma y mejora los resultados de la fertilidad.
Los hombres que se preparan para la concepción también pueden beneficiarse del aprendizaje sobre cómo prepararse para un análisis de semen para seguir estos cambios a lo largo del tiempo.
El reinicio hormonal tras la pérdida de peso
Las investigaciones demuestran que cuando los hombres pierden peso con medicamentos GLP-1, los niveles de testosterona aumentan de forma natural sin reemplazo hormonal. En un estudio de 24 semanas, los usuarios de semaglutida observaron aumentos significativos de la testosterona total y libre, junto con una mejor forma y motilidad del esperma (J Clin Endocrinol Metab, 2023).
Otros estudios confirman que la mejora del metabolismo conduce a una mejor función sexual, estado de ánimo y energía (Andrology, 2022). Estos beneficios hormonales suelen ir acompañados de una mayor eficacia testicular y un menor estrés oxidativo (Front Endocrinol, 2023).
Cuando el metabolismo se estabiliza, mejora la comunicación hormonal entre el cerebro y los testículos, lo que indica una recuperación completa del eje reproductivo.
Cuando la fertilidad disminuye temporalmente
Durante los periodos de pérdida rápida de peso, el cuerpo interpreta el cambio como un estresor leve. La restricción energética puede suprimir momentáneamente la testosterona o reducir la producción de esperma. Estos descensos son temporales y suelen desaparecer tras tres o cuatro meses de peso estable.
Algunos hombres también notan fatiga a corto plazo o disminución de la libido mientras se adaptan a la reducción de la ingesta calórica. Estos efectos desaparecen a medida que se estabiliza el metabolismo y mejora la nutrición. Controlar el estrés y mantener unas comidas regulares ayuda a favorecer la conversión hormonal y la regeneración espermática.
Para más información sobre cómo influye el estrés en el equilibrio de la testosterona, consulta testosterona, estrés y fertilidad masculina.
La historia de Jonas: restablecer el equilibrio
Jonas, de 41 años, llevaba casi dos años intentando concebir con su pareja. Sus análisis de sangre mostraban resistencia a la insulina y testosterona baja, mientras que su motilidad espermática estaba en el límite. Bajo supervisión médica, empezó un programa de pérdida de peso con GLP-1 combinado con entrenamiento de resistencia y apoyo de micronutrientes.
Al cabo de seis meses, su peso había descendido 14 kilos y su motilidad espermática había mejorado un 25%.
"Sólo quería sentirme mejor", dice. "Pero cuando mi médico revisó mis nuevos resultados, me di cuenta de hasta qué punto mi metabolismo había estado afectando a todo".
La experiencia de Jonas refleja lo que los especialistas en fertilidad observan cada vez más: Un cambio metabólico sostenible suele desbloquear la salud reproductiva.
GLP-1 y confianza sexual
La mejora de la salud metabólica refuerza los aspectos físicos y mentales de la fertilidad masculina. Una mejor circulación mejora la función eréctil, mientras que el aumento de testosterona favorece la confianza y la motivación. Muchos hombres describen sentirse más enraizados y emocionalmente resistentes a medida que su energía se estabiliza.
Aun así, la pérdida rápida de peso puede crear a veces nuevas inseguridades sobre el aspecto o el rendimiento. El equilibrio emocional forma parte de la salud reproductiva, por eso las estrategias que controlan el cortisol y restauran la confianza, como la atención plena o la terapia centrada en las relaciones, pueden complementar el tratamiento físico.
Los hombres que exploran estos aspectos también pueden beneficiarse de la lectura sobre cómo mejorar la salud del esperma mediante pasos prácticos.
Seguridad y planificación del embarazo
Para los hombres que planean la concepción, el momento es importante. La investigación actual no muestra pruebas de que los fármacos GLP-1 dañen el ADN del esperma o aumenten el riesgo de defectos congénitos por parte del padre. Sin embargo, los especialistas en fertilidad recomiendan dejar que el organismo se estabilice antes de intentar concebir.
Pautas para un momento óptimo:
- Espera unos tres meses (la duración de un ciclo de producción de esperma) tras interrumpir el tratamiento con GLP-1 o alcanzar un peso estable.
- Céntrate en la repleción de nutrientes, especialmente zinc, selenio y vitamina D.
- Evita una restricción calórica excesiva y mantén una ingesta proteica constante.
Este periodo de recuperación garantiza que los espermatozoides reflejen el nuevo estado hormonal equilibrado del organismo, mejorando las posibilidades de concepción de forma natural o con métodos de reproducción asistida.
La ciencia de la recuperación hormonal
La pérdida de peso mediante el tratamiento con GLP-1 desencadena una cascada de cambios hormonales que benefician la fertilidad una vez que el cuerpo se adapta.
| Sistema u Hormona | Cambio con los GLP-1 | Efecto en la Fertilidad |
|---|---|---|
| Insulina | Disminuye | Mejora la producción de esperma y el equilibrio de la testosterona |
| Estrógeno (vía aromatasa) | Disminuye | Restablece los niveles normales de testosterona |
| SHBG | Aumenta | Mejora la disponibilidad hormonal estable |
| Cortisol | Disminuye | Reduce la supresión de la fertilidad relacionada con el estrés |
| Estrés oxidativo | Disminuye | Protege el ADN y las mitocondrias del esperma |
Los estudios a largo plazo muestran que los hombres experimentan una recuperación hormonal máxima en un plazo de seis a nueve meses de tratamiento constante y mantenimiento del estilo de vida (Front Endocrinol, 2023).
Preparación para la paternidad tras la pérdida de peso
1. Reponer los nutrientes clave
El zinc, el selenio, los omega-3 y los antioxidantes ayudan a proteger el ADN del esperma y a mantener la síntesis hormonal. La incorporación de alimentos como el marisco, los huevos y los frutos secos favorece la recuperación tras la pérdida de peso.
2. Equilibra el ejercicio
Tanto el entrenamiento de fuerza como el cardiovascular mejoran la fertilidad cuando se hacen con moderación. El sobreentrenamiento aumenta el cortisol e interfiere en la regulación de la testosterona.
3. Prioriza el sueño
El sueño profundo restaura la testosterona y la producción de esperma. Los hombres con horarios de sueño constantes suelen declarar una mejor función sexual y una mayor energía.
4. Limita el alcohol y el tabaco
Incluso pequeñas cantidades de alcohol y nicotina aumentan el estrés oxidativo y reducen la viabilidad del esperma.
5. Comprueba el progreso
Las pruebas de seguimiento del semen tres meses después de la estabilización proporcionan una visión clara de la recuperación. Muchos hombres utilizan esta etapa para realizar un seguimiento de la mejora de la motilidad y la morfología antes de iniciar el tratamiento de fertilidad.
Para más información sobre las pruebas y lo que puedes esperar, consulta Pruebas de fertilidad masculina en tu primera visita a la clínica.
Más allá de la fertilidad: Restaurar todo el sistema
La fertilidad refleja la salud metabólica general. Los medicamentos GLP-1 ponen de relieve lo estrechamente entrelazados que están el metabolismo, las hormonas y la función reproductora. El equilibrio del azúcar en sangre y la composición corporal no sólo favorecen la fertilidad, sino también la salud a largo plazo del corazón, el cerebro y el sistema inmunitario.
Aun así, la medicación es sólo una pieza de la solución. La coherencia del estilo de vida, el equilibrio de nutrientes y la regulación del estrés mantienen los beneficios una vez finalizado el tratamiento. La verdadera recuperación de la fertilidad significa que el cuerpo, la mente y las hormonas vuelven a estar en ritmo.
El Panorama General
Los medicamentos para perder peso son herramientas poderosas cuando se utilizan con prudencia, pero no sustitutos del equilibrio. La mayoría de los hombres experimentan un bajón hormonal inicial durante la pérdida rápida, seguido de un fuerte rebote una vez que sus sistemas se estabilizan.
Un peso saludable crea una cascada de mejoras: mejor control de la insulina, mayor testosterona, mejor calidad del esperma y recuperación de la energía sexual. Para los hombres que luchaban contra la libido baja, la fatiga o la infertilidad, esta transformación puede cambiarles la vida.
Preguntas frecuentes sobre los medicamentos para adelgazar y la fertilidad masculina
¿Afectan las píldoras adelgazantes a tu fertilidad?
Sí, ciertas píldoras adelgazantes y medicamentos GLP-1 pueden afectar temporalmente a la fertilidad durante la pérdida rápida de peso, pero a largo plazo suelen mejorar el equilibrio hormonal, la calidad del esperma y la testosterona una vez que el peso se estabiliza.
¿A qué se debe más del 90% de la infertilidad masculina?
Más del 90% de la infertilidad masculina está relacionada con un recuento bajo de espermatozoides, una movilidad deficiente o una morfología anormal, a menudo causados por desequilibrios hormonales, estrés oxidativo o problemas metabólicos.
**¿Afectan los medicamentos GLP-1 al esperma?
Los medicamentos GLP-1, como Ozempic y Wegovy, pueden mejorar la salud del esperma reduciendo la inflamación y la resistencia a la insulina. Algunos hombres pueden sufrir disminuciones a corto plazo de la concentración de esperma durante la pérdida rápida de peso, pero se normalizan con el tiempo.
**¿Interfiere el Ozempic en la fertilidad?
Ozempic no perjudica directamente la fertilidad. Ayuda mejorando la sensibilidad a la insulina y la testosterona, aunque lo ideal es planificar la concepción después de que el peso corporal y la nutrición se hayan estabilizado.
¿Afecta Ozempic al esperma masculino?
Sí, indirectamente. La mejora del metabolismo aumenta la calidad y la motilidad del esperma, pero una restricción calórica repentina mientras se toma Ozempic puede reducir temporalmente la producción de esperma.
¿Afecta Mounjaro a la fertilidad masculina?
Mounjaro (tirzepatida) puede favorecer la fertilidad masculina mediante la pérdida de peso y una mejor regulación hormonal, de forma similar a Ozempic. Sin embargo, los hombres deben dejar pasar un ciclo espermático (unos 3 meses) tras la estabilización antes de concebir.
**¿Cuáles son las 3 causas principales de la infertilidad masculina?
Las causas principales son el desequilibrio hormonal (sobre todo la testosterona baja), el daño del ADN espermático por estrés oxidativo y factores del estilo de vida como la mala alimentación, el alcohol y la falta de sueño.
¿El esperma sano es espeso o líquido?
Los espermatozoides sanos suelen ser ligeramente espesos, pero se licúan entre 20 y 30 minutos después de la eyaculación. Un esperma persistentemente acuoso puede indicar una baja concentración de esperma o una mala calidad del líquido seminal.
¿Qué píldora hace al hombre más fértil?
No hay ninguna píldora que garantice la fertilidad. Sin embargo, los suplementos que contienen zinc, selenio, coenzima Q10 y vitamina D pueden favorecer la testosterona y la calidad del esperma.
¿Cuáles son los signos de un esperma poco saludable?
Entre los signos más comunes están el bajo volumen, la consistencia acuosa, el movimiento lento o la forma anormal. Un análisis de semen ayuda a confirmar estos problemas y orientar el tratamiento.
¿Cómo puede un hombre aumentar rápidamente su fertilidad?
La fertilidad mejora con una nutrición equilibrada, ejercicio constante, sueño adecuado, reducción del alcohol y suplementos antioxidantes. El equilibrio hormonal y el control del estrés son igualmente importantes.
¿Qué fármacos causan infertilidad?
Algunos medicamentos, como los esteroides anabolizantes, los fármacos de quimioterapia y algunos antidepresivos, pueden alterar la producción de esperma o la función hormonal. Consulta siempre a tu médico antes de empezar a tomar nuevos medicamentos.
**¿Puede un varón ser infértil al 100%?
La infertilidad completa es rara. Incluso los hombres con recuento o motilidad espermáticos bajos suelen tener opciones de tratamiento mediante terapia hormonal, antioxidantes o técnicas de reproducción asistida como la ICSI.
¿Qué medicamentos matan los espermatozoides?
La quimioterapia, los esteroides anabolizantes y algunos fármacos antiandrógenos pueden reducir o destruir gravemente los espermatozoides. La mayoría de los demás medicamentos tienen efectos reversibles una vez suspendidos.
¿Cómo se transforma el esperma acuoso en esperma espeso?
Mejorar la dieta, la hidratación y la ingesta de micronutrientes, especialmente zinc, folato y vitamina C, ayuda a aumentar la densidad del esperma. El ejercicio regular y dormir bien también favorecen una viscosidad saludable del semen.
Conclusión: Restaurar la fertilidad desde dentro
La creciente investigación sobre los medicamentos para perder peso y la fertilidad masculina demuestra que mejorar la salud metabólica puede transformar el potencial reproductivo. Estos tratamientos funcionan mejor cuando se combinan con nutrición, descanso y equilibrio emocional.
En Conceivio, ayudamos a los hombres a cerrar esa brecha convirtiendo el tratamiento clínico en una recuperación a largo plazo. Nuestros programas de fertilidad integran el mapeo hormonal, la gestión del estrés y el apoyo nutricional para reconstruir la energía, la confianza y la salud del esperma desde la base.
Si estás utilizando o planeas dejar de utilizar un medicamento GLP-1, nuestro equipo puede guiarte para restablecer la fertilidad de forma segura y natural.
Referencias:
- Andersen M et al. (2023). Semaglutida y hormonas reproductivas masculinas: resultados de un estudio clínico de 24 semanas. J Clin Endocrinol Metab, 108(6): 1345-1356.
- Kaukua J et al. (2022). Reducción de peso, testosterona y calidad del esperma en hombres obesos. Andrología, 10(8): 1453-1464.
- Bungum M et al. (2004, 2007). Fragmentación del ADN espermático y resultados de la FIV/ICSI: valor predictivo de la infertilidad masculina. Hum Reprod, 19(2): 140-148; 22(3): 321-329.
- Ramasamy R et al. (2023). Medicamentos metabólicos y parámetros espermáticos: perspectivas actuales. Reprod Biomed Online, 47(5): 995-1004.
- Palomba S et al. (2022). Lifestyle and pharmacologic management of obesity to improve fertility. Fertil Steril, 118(4): 678-692.
- FDA EE.UU. (2024). *Informe de farmacovigilancia sobre los agonistas del receptor GLP-1 y la salud reproductiva.
- Organización Mundial de la Salud (2023). Obesidad, salud metabólica y reproducción masculina: resumen mundial de pruebas.
Obtén acceso a cientos de expertos en fertilidad, contenidos respaldados por la ciencia y un programa personalizado diseñado para tus necesidades únicas.
Guía y herramientas gratuitas sobre fertilidad
Suscríbete para recibir herramientas de fertilidad gratis creadas por expertos, guías fáciles de seguir, recetas saludables, novedades y mucho más. ¡Nos vemos en tu bandeja de entrada!