¿Cuál es la mejor dieta para la endometriosis y la fertilidad?

La endometriosis es un trastorno inflamatorio crónico en el que el tejido similar al revestimiento del útero (el endometrio) crece fuera del útero. Se desconoce la causa de la endometriosis y no tiene cura.

**Los síntomas incluyen:

• Problemas de fertilidad
• Dolor pélvico crónico
• Hemorragia y dolor menstruales intensos
• Dolor durante las relaciones sexuales

Los síntomas se tratan con medicamentos y/o cirugía. La nutrición puede tener un gran impacto en el tratamiento de los síntomas de la endometriosis y en el apoyo a la fertilidad.

Endometriosis y fertilidad

Se calcula que esta enfermedad crónica afecta a 1 de cada 10 mujeres en edad reproductiva, y las mujeres con endometriosis suelen tener problemas de fertilidad. Las investigaciones demuestran que entre el 30 y el 50% de las mujeres con endometriosis son infértiles1. Dado que las mujeres con endometriosis suelen tener problemas de fertilidad, controlar la enfermedad eficazmente es crucial para las que buscan quedarse embarazadas.

¿Cómo puede ayudar la nutrición y existe una dieta óptima para la endometriosis? Como la endometriosis afecta a cada persona de forma diferente, no existe una única "mejor dieta para la endometriosis". Sin embargo, como la endometriosis está asociada a la inflamación crónica, lo ideal es seguir una dieta antiinflamatoria, como la dieta mediterránea. Las investigaciones demuestran que la Dieta Mediterránea puede reducir la inflamación y el dolor endometrial2.

La Dieta Mediterránea es rica en fibra, proteínas magras y grasas saludables, y baja en alimentos procesados, bebidas azucaradas y productos de grano refinado.

Nutrientes clave en los que centrarse para la endometriosis y la fertilidad

Cereales integrales

Incluye arroz integral, pan y pasta integrales, quinoa, avena y cebada para ayudar a mantener unos niveles saludables de estrógenos. El estrógeno es el estímulo para este crecimiento de tejido fuera del útero. Este tejido puede infiltrarse muy profundamente en los órganos, lo que dificulta su tratamiento. Intenta llenar ¼ de tu plato con cereales integrales de alta calidad en cada comida.

Frutas y verduras

La fruta y la verdura son ricas en antioxidantes y fibra, lo que puede ayudar a combatir el estrés oxidativo presente en la pelvis de las personas con endometriosis y reducir la inflamación. Piensa en muchos colores, como bayas, cerezas y cítricos. Esto garantizará una variedad de vitaminas y proporcionará una rica fuente de fibra para favorecer un microbioma intestinal sano.

Las verduras crucíferas y de hoja verde, como la col rizada, las espinacas, las coles de Bruselas y el brócoli, contienen sulforafano, que puede ayudar a controlar la inflamación y los niveles de estrógeno. Se aconseja aumentar lentamente el consumo de verduras crucíferas, ya que las personas con endometriosis suelen padecer el síndrome del intestino irritable (SII).

Lava bien la fruta y la verdura, ya que la exposición a pesticidas y dioxinas se ha asociado a la exacerbación de los síntomas de la endometriosis. Intenta llenar ½ plato con frutas y verduras deliciosas para combatir la inflamación y el dolor.

Proteínas de origen animal

Opta por el pescado, las aves y los huevos, y limita la carne roja a no más de 1-2 veces por semana. Se ha demostrado que la ingesta de carne roja y jamón aumenta la inflamación en la endometriosis, por lo que adoptar un enfoque más mediterráneo, más rico en pescado y aves, puede ayudar con los síntomas. La leche, el yogur y el queso también son excelentes fuentes de proteínas y lácteos/calcio (más información sobre los lácteos más abajo).

Proteínas vegetales

Satisface tus necesidades diarias de proteínas con un equilibrio de proteínas de origen animal y vegetal, como judías, guisantes, lentejas y otras proteínas vegetales como el tofu y el tempeh. Consumir cantidades adecuadas de proteínas de alta calidad es vital para la creación y reparación de todos los tejidos corporales, enzimas y células sanguíneas. Intenta llenar ¼ de tu plato con proteínas de alta calidad en cada comida. Si no comes lácteos, asegúrate de incluir alternativas vegetales enriquecidas, como leche de soja/yogur de soja.

Alimentos ricos en omega 3 y grasas saludables

Los ácidos grasos omega 3 están incluidos en los factores dietéticos que pueden disminuir el riesgo de endometriosis3 y son eficaces para reducir la inflamación. Consumir pescado azul como salmón/ caballa/sardinas, frutos secos y semillas como linaza/semillas de chía/ nueces, cremas de frutos secos, aguacates y aceite de oliva virgen extra (también rico en vitamina E) es una forma estupenda de aumentar el omega 3 y las grasas saludables en tu dieta.

Uso de hierbas y especias para aromatizar los alimentos

Añadir hierbas y especias es una forma estupenda de aumentar los antioxidantes en tu dieta. Algunas hierbas y especias populares para el dolor asociado a la endometriosis son el romero, la cúrcuma, la menta, la canela y el jengibre.

Apoyar la salud intestinal

Las nuevas investigaciones sugieren una relación entre las bacterias intestinales y la endometriosis4. El aumento de estrógenos circulantes y la disbiosis bacteriana en el intestino y el aparato reproductor se han asociado a señales inflamatorias en la endometriosis. Seguir una dieta de estilo mediterráneo y aumentar los alimentos fermentados, como el kimchi, el chucrut y el kéfir, son beneficiosos para la salud intestinal. Si estás pensando en tomar un probiótico, es recomendable que hables de las marcas con tu dietista especializado en fertilidad, ya que se ha descubierto que cepas específicas son beneficiosas para la endometriosis y la fertilidad.

Alimentos que debes reducir/limitar

• Carne roja - no más de 1-2 veces por semana
• Consumo moderado de alcohol3
• Utiliza hierbas y especias para dar sabor a la comida en lugar de sal o salsas preparadas. Los alimentos ricos en sal pueden dañar tus bacterias intestinales y favorecer la inflamación
• Limita las fuentes de grasas saturadas, como pasteles, galletas, carne grasa, salchichas, beicon, helados y chocolate. Disminuir las grasas saturadas en un 50% reducirá los estrógenos en un 20%5. El exceso de estrógenos puede favorecer la inflamación y exacerbar la endometriosis
• Limita los zumos de fruta y las bebidas gaseosas que contengan altos niveles de azúcar añadido, ya que pueden promover la inflamación
• Cafeína: limita tu consumo total de cafeína a 200 mg al día para la fertilidad. Esto equivale aproximadamente a 2 cafés o 3-4 tazas de té al día

El papel de las dietas específicas en el tratamiento de la endometriosis

**¿Debería dejar de tomar gluten?

Si padeces la enfermedad celíaca, debes evitar estrictamente el gluten en tu dieta. Las pruebas para evitar el gluten no son tan sólidas en el caso de las personas que no son celíacas. Sin embargo, en un estudio en el que se sometió a mujeres con endometriosis a una dieta sin gluten durante 12 meses, se observó que el 75% de ellas experimentaron una reducción significativa del dolor6. Este estudio no estudió los marcadores inflamatorios, por lo que no puede concluir con seguridad que una dieta sin gluten reduzca la inflamación. Sin embargo, parece reducir el dolor en algunas mujeres. También existe cierto debate sobre si los fructanos fodmap podrían afectar a algunas mujeres con endometriosis. Si estás probando una dieta sin gluten o sin fructosa para el dolor asociado a la endometriosis, te recomendamos encarecidamente que lo hagas bajo la supervisión de un dietista para evitar carencias de nutrientes.

**¿Debo evitar los lácteos?

Sigue existiendo un debate sobre los lácteos y la endometriosis. No hay pruebas fehacientes de que los lácteos sean inflamatorios o influyan negativamente en la endometriosis o la fertilidad. De hecho, algunos estudios han demostrado que un consumo regular de lácteos reduce el riesgo de desarrollar endometriosis7. Además, la ingesta de alimentos lácteos ricos en grasa puede disminuir el riesgo de infertilidad anovulatoria8. Muchos enfermos de endometriosis también padecen SII y no pueden tolerar la lactosa. Incluso con intolerancia a la lactosa, la mayoría de la gente puede tolerar cierta cantidad de yogur y quesos duros, ya que tienen un bajo contenido en lactosa, por lo que no es necesario evitar completamente los lácteos en este caso. Evitar los lácteos también aumenta el riesgo de osteoporosis, por lo que, si decides evitarlos, asegúrate de sustituirlos por leches y yogures vegetales enriquecidos con calcio y vitaminas.

Conclusión

La dieta y la nutrición desempeñan un papel crucial en el tratamiento de la endometriosis y la mejora de los resultados de la fertilidad. Para mejorar su salud y su fertilidad, las mujeres con endometriosis podrían beneficiarse de centrarse en alimentos ricos en antioxidantes, fibra y antiinflamatorios, limitando al mismo tiempo los alimentos procesados y las grasas saturadas. Es importante que veamos la dieta como una parte importante del tratamiento integral. Los cambios dietéticos pueden complementar los tratamientos médicos. Si estás luchando contra la infertilidad y la endometriosis, un dietista-nutricionista puede ayudarte a elaborar un plan nutricional específico para tus necesidades individuales.